آیا ام اس درمان دارد، نتیجه جدیدترین تحقیقات در درمان ام اس چیست

این مقاله را تا انتها بخوانید، شما متوجه می شوید که علائم ام اس درمان دارد و مطمئناً امیدهای زیادی به درمان کامل این بیماری هست .برخی دارو ها مانند اکریلی زوماب و نیز داروی ریتوکسیماب در کنترل علائم این بیماری کمک کننده است، در این مقاله مروری بر درمان ام اس با کمک این دارو ها، علت،  عوارض و عواقب آن داریم.

فکر کنید که صبح از خواب بیدار می شوید و چشمتان را به دنیایی که برایتان مات و تار است باز می کنید، به آشپزخانه می روید و برای خوردن صبحانه آماده می شوید، بدنتان به شدت خسته است و دست و پایتان مانند سرب سنگین است، این دنیای واقعی کسانی است که دچار ام اس شده اند، یکی از شایعترین بیماریهای عصبی که در ایران، گریبانگیر بسیاری افراد شده است.

(البته ناگفته نماند که بسیاری از بیمارانی که دچار ام اس می شوند با توجه به خفیف بودن علائم گاهی متوجه آن نیز نمی شوند)

اگر شما نیز به بیماری ام اس مبتلا هستید و یا در اطرافتان کسی هست که با این بیماری درگیر شده است و به دنبال جدبدترین روشهای درمان ام اس هستید، این مقاله را تا آخر بخوانید.

ام اس بیماری است که باعث آسیب به اعصاب و مغز می شود، در این بیماری پوسته اعصاب و غلافی که عصب ها را پوشش می دهد به نام میلین مورد حمله قرار می گیرد که باعث از دست رفتن بینایی، ضعف، بی حسی و در نهایت ناتوانی می شود. ام اس درمان دارد

آیا ام اس درمان دارد

با این که برای بیماری ام اس هنوز درمانی کشف نشده و محققین نتوانسته اند داروی را برای از بین بردن عامل این بیماری به دست بیاورند ولی به معنی این نیست که بیماران ام اس راهی برای زندگی عادی نداشته باشند، پیشرفتهای زیادی در زمینه ام اس صورت گرفته است و وجود یک استراتژی موثر می تواند باعث شود تا روال بیماری کند شده و یا عود بیماری کنترل شود، علائم بیماری ام اس مدیریت شود و به لحاظ روحی بیماران مورد حمایت و درمان واقع شوند. ام اس درمان دارد

امیدهای جدید در درمان ام اس

چهار نوع بیماری ام اس وجود دارد

(در این مقاله به دو دسته کلی عود شونده- فروکش کننده و اولیه-پیشرونده اشاره شده است)

نوع اول که به آن RRMS هم گفته می شود به عنوان ام اس عود شونده-فروکش کننده شناخته شده و شایعترین نوع ام اس است، بیمار پس از درمان ممکن است در مراحلی مجدد با عود بیماری مواجه شده و با حمله و علائم آن درگیر شود.

نوع دیگر بیماری ام اس که به عنوان اولیه پیش رونده مطرح می شود و درصد کمی از بیماران ام اس را شامل می شود، هیچ دوره عودی از بیماری وجود ندارد و بیمار همچنان رو به بدتر شدن پیش می رود، در این نوع، بیمار همواره درگیر علائم هست.

جدیدترین داروی درمان علائم ام اس ام اس درمان دارد

با اینکه مدت زیادی است برای یافتن دارویی برای درمان ام اس تلاش می شود با اینحال هنوز یک راه کاملا موثر برای کنترل آن به وجود نیامده است، در سال 2017 داروی اکرلی زوماب برای بیماران ام اس از طرف FDA مورد تائید قرار گرفت، اکرلی زوماب یک شاهکار در درمان ام اس به حساب می آمد چرا که نه تنها برای نوع عود شونده بلکه به عنوان دارویی برای کنترل ام اس پیشرونده نیز هست و چون تا کنون داروی موثر و مفیدی برای نوع پیشونده ام اس کشف نشده بود وجود این دارو به عنوان یک امید واقعی برای ام اس است. کلینیک مغز و اعصاب دکتر مجید کیهانی فرد

در ام اس چه اتفاقی می افتد

در یک توضیح ساده در بیماری ام اس یک سری از سلولهای ایمنی بدن که به آنها گروه لنفوسیت B و نیز لنفوسیت T گفته می شود به سلولهای میلین (پوسته ای که بر روی اعصاب کشیده شده) حمله می کنند، تخریب این پوسته به شکل زخم مانع از ارتباط درست بین مغز و عضلات می شود، داروی اکرلی زوماب در واقع به سطح سلولهای لنفوسیت B می چسبد (سلولهای ایمنی) و این سلولها را کنترل می کند و به این ترتیب با تولید آنتی بادی کمتر، از تخریب بیشتر سلولهای میلین جلوگیری می نماید.

این دارو به صورت تزریقی و هر 6 ماه یکبار مصرف می شود، با توجه به آزمایشات صورت گرفته بر روی نمونه های ام اس پیش رونده دارو توانسته است بر روی این افراد اثرات درمانی موثری داشته باشد و همین امید زیادی را برای رسیدن به سطح مناسب درمانی در این بیماران افزایش داده است.

ام اس درمان دارد

نقش سلولهای لنفوسیت B در ام اس

تحقیقات زیادی که بر روی بیماران ام اس و در محل تخریب میلین صورت پذیرفته بود نشان داد که بیشترین تعداد لنفوسیتهای موجود در محل از نوع T هستند ولیکن داروی اکرلی زوماب که بر روی لنفوسیت های b بنا نهاده شده و نتایج شگفت انگیز دارو نشان دهنده نقش لنفوسیت های b در این بیماری است به گفته دکتر هازور (رهبر تحقیقات دارو در شرکت ژن تک) احتمالا این سلولها نقش هدایت و رهبری را در تخریب سلولهای میلین به عهده دارند

در واقع اکرلی زوماب نگاه محققین را بر رویکردهای درمانی بیماری ام اس تغییر داده و امید زیادی برای رسیدن به مرحله درمان ایجاد کرده است.

اکرلی زوماب در مقایسه با داروی ریتوکسیماب

ریتوکسیماب به عنوان یک داروی قدیمی تر نسبت به اکرلی زوماب نشان دهنده شواهدی از اثر لنفوسیت B  در ام اس بود و با اینکه توانست نتایج خوبی را در درمان بیماران ام اس به بار بیاورد ولیکن با توجه به اینکه این دارو برگرفته از ترکیبی از پروتئین های انسانی و پروتئین های حیوانی بود، پس از مدتی سلولهای بدن، قسمت حیوانی را به عنوان یک بیگانه فرض و مورد حمله قرار می دهند و نتایج درمان را به سمتی به غیر از درمان مد نظر (در این مورد  شاهد کاهش اثر دارو و بروز عوارض می شویم) هدایت می کنند ولیکن داروی اکرلی زوماب به طور کامل از پروتئین های انسانی برداشته شده و چنین پیش بینی در مورد آن صادق نیست.

می توان گفت تا کنون درمانی به قدرت اکرلی زوماب برای ام اس نداشته ایم و این دارو عملا می تواند پیشرفت ام اس را متوقف کند.

داروی ریتوکسیماب

ریتوکسیماب یک آنتی بادی مونوکلونال است که در حال حاضر به عنوان یک درمان قوی برای بیماری ام اس مورد بررسی قرار گرفته است.

Rituximab یک درمان تایید شده برای انواع مختلف سرطان خون است و تحت عنوان Rituxan (در ایالات متحده آمریکا) و MabThera (در اروپا) به بازار عرضه می شود.

ریتوکسیماب ، یک آنتی بادی ضد CD20- کیمریک است که به عنوان یک گزینه درمانی برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) توجه بیشتری را به خود جلب می کند. به غیر از آزمایشات کنترل شده کوچکتر ، تعداد افزاینده ای از مطالعات در جمعیت های دنیای واقعی نشان می دهد که اثرات بالایی براساس نتایج بالینی و عصبی ریتوکسیماب در بیماران مبتلا به MS در حال برگشت به حال نخستین هستند ، انجام می شود. شواهد اضافی همچنین اثربخشی ریتوکسیماب با درمان فنوتیپ های مترقی MS را نشان می دهد. در این بررسی موضعی ، ما شواهد موجود در مورد مکانیسم های عملکرد ، اثربخشی ، ایمنی ، تحمل و سایر جنبه های بالینی ریتوکسیماب در درمان ام اس را خلاصه و بحث می کنیم. سرانجام ، ما شکافهای دانش فعلی و لزوم انجام مطالعات مقایسه ای را با سایر روشهای اصلاح کننده بیماری در MS برجسته خواهیم کرد.

چگونه rituximab کار می کند

Rituximab یک آنتی بادی مونوکلونال (پروتئینی است که برای هدف قرار دادن و اتصال به یک پروتئین خاص) ایجاد شده است که در رشد و گسترش سلولهای سرطانی خون ولنفوم دخالت می کند. این ماده با هدف قرار دادن آنتی ژن CD20 ، ماده ای که در سطح سلولهای ایمنی خاصی به نام سلولهای B یافت می شود ، کار می کند. Rituximab به آنتی ژن موجود در سطح سلول متصل می شود که مرگ سلول B را فعال می کند. از آنجا که سلول های B در آسیب های میلین در مولتیپل اسکلروز نقش دارند ، ریتوکسیماب ممکن است برای درمان بیماری مفید باشد.

طریقه مصرف:

مقدار و توانایی مصرف

RITUXAN یک راه حل روشن و بی رنگ برای تزریق داخل وریدی است:

• 100 میلی گرم / 10 میلی لیتر در یک و سرنگ یکبار مصرف
• 500 میلی گرم / 50 میلی لیتر در یک سرنگ یکبار مصرف

چرا قدرت اکرلی زوماب باعث انتشار سریعتر این دارو و قرارگرفتن در دسترس بیماران نشد

اگر چه داروی مذکور به عنوان یک داروی قدرتمند نمود کرده و نتایج تحقیقات در این موضوع همه شواهد را به نفع آن نشان می دهد ولی با توجه به اینکه هنوز نتایجی از عوارض دارو در دسترس نیست و اینکه اصولاً پزشکان تا به دست آمدن نتایج کامل از دارو نسبت به مصرف آن تا حدودی مقاومت می کنند و آنها می خواهند از صحت و سلامت کامل بیمارشان نسبت به دارو مطمئن شوند و همچنین قیمت زیاد و شکل همکاری شرکتهای بیمه ای از مواردی است که باعث شده پذیرش دارو به تعویق بیافتد.

این دارو در درمان کدام نوع ام اس کارایی دارد؟

همانگونه که مطرح شد اکرلی زوماب هم برای ام اس نوع عود کننده-فروکش کننده و هم برای نوع پیشرونده نتایج قابل قبولی داشته است، گرچه اثرات آن در نوع پیشرونده در حد 25 درصد گزارش شده است ولیکن همین نتایج می تواند به گفته دکتر هازور آستانه ای برای رسیدن به حد خوبی از درمان بیماران ام اس شود و به گفته دکتر هاورز

” در آستانه‌ی ورود به دورانی هستیم که توقف و درمان نوع پیشرفته‌ی ام‌اس نیز در دسترس خواهد بود، اما هنوز به آن نقطه نرسیده‌ایم “

ام اس درمان دارد

منابع :

• About
• Latest Posts

دکتر کیهانی فرد

فوق تخصص مغز و اعصاب at مطب دکتر کیهانی فرد

دکتر مجید کیهانی فرد متولد سال ۱۳۵۲ در شهر اصفهان هستند، ایشان در سال ۱۳۷۰ با رتبه ۵۴ کنکور سراسری در دانشگاه اصفهان به عنوان دانشجوی پزشکی مشغول به تحصیل شدند، ایشان پس از سپری نمودن دوره عمومی در دانشگاه شهید چمران اهواز در دوره تخصصی مغز و اعصاب شروع به تحصیل نمودند و در همان سال با تحقیقات بسیار موثری بر روی بیماری ام اس توانستند موفقیتهای چشمگیری در زمینه کنترل علائم بیماری ام اس به دست آورند.

Latest posts by دکتر کیهانی فرد (see all)

• چرا سمت چپ سر درد می گیرد- سردرد سمت چپ سر - 1403-07-08
• سرگیجه - 1403-05-21
• علائم سکته مغزی - 1403-05-15