

فهرست مطالب
سرگیجه های خطرناک را بشناسید
چندی پیش بیمار جوانی داشتم که با حالتی از گیجی به مطب من آمد. این بیمار با رنگ پریده و ضعف شدید در سالن انتظار مطب نشسته بود. به محض ورود و دیدن شرایط بیمار، از منشی خواستم تا او را زودتر از بقیه به داخل اتاقم بفرستد. با حالتی که داشت، احساس کردم دچار یکی از انواع سرگیجه های خطرناک است. موقع ورود تقریبا به حالت زمین خوردن راه می رفت. بلافاصله پس از معاینه و بررسی عروق مغزی متوجه یک گرفتگی شدید در یکی از رگهای مغز شدم. بیمار به صورت اورژانسی به بیمارستان منتقل و سریعا تحت درمان آنژیوگرافی مغز و استنت گذاری قرار گرفت و خوشبختانه از یک سکته مغزی حتمی نجات پیدا کرد.
در بیمارستان و در دنباله درمان حین آنژیو متوجه شدم، بیمار قبلا یک سکته خفیف مغزی کرده بود و احتمالا متوجه نشده بود. این جوان با وجود سن کمی که داشت؛ دچار نوعی انسداد رگ با وجود لخته خون شده و به دلیل خفیف بودن علائم بیمار متوجه نشده بود. اما مسئله مهم این است که با وجود خطر بزرگتری که در رگ دیگر مغزی اش داشت به زودی در شرایط سکته مغزی شدیدتری قرار می گرفت که احتمالا تا او را دچار مشکل زیادی می کرد.
مهم است که بدانید تنها سرگیجه نبود که من را متوجه شرایط بیمار کرد. بلکه در کنار سرگیجه وجود بی حالی، حالت تهوع، رنگ پریده بودن و برخی شرایط دیگر، حدس من را به سمت سکته مغزی می برد.
این قسمت بسیار مهم است، چه زمانی سرگیجه خطرناک است؟ علائم هشداردهنده
هفته بعد که تقریبا بیمار به حالت سلامت برگشته بود از او خواستم تا برایم از شرایط قبل از آن روز بگوید. او چند روزی با حالتهای سرگیجه خفیف رو به رو شده بود و هفته گذشته برای یک دقیقه در صورت و دستهایش احساس بی حسی و کرختی کرده بود. همانجا مشخص شد سکته خفیف در همان تاریخ رخ داده است.
این بیمار تقریبا یک شانس بزرگ آورده بود که قبل از سکته به مطب مراجعه کرده بود. ولی همه اینقدر خوش شانس نیستند. بنابراین تصمیم گرفتم تا راجع به سکته و سرگیجه مقاله ای را برایتان ترتیب بدهم. در مقاله ای که در اینجا آورده شده می توانید راجع به علائم سرگیجه های خطرناک بدانید. حتما آن را بخوانید.
گاهی اوقات سرگیجه یک نشانه خطرناک و جدی است که میتواند ابتلا به یک بیماری مزمن یا یک وضعیت اورژانسی مانند سکته مغزی را نشان دهد. در این شرایط، سرگیجه با علائم دیگری همراه است که شرایط غیرعادی را نشان میدهند. به طور کلی، از جمله علائم هشداردهنده و خطرناک همراه با سرگیجه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
-
-
تاری یا از دست دادن بینایی
-
تهوع یا استفراغ شدید
-
ضعف یا بیحسی در یک سمت بدن
-
سردرد ناگهانی و شدید
-
از دست دادن هوشیاری و تشنج
-
سرگیجه چیست؟ سرگیجه های خطرناک کدامند.
سرگیجه حالتی است که در مواقعی باعث احساس چرخش می شود، چرخش سرتان، چرخش اتاق به دور سر و یا حالتهایی که به اصطلاح گفته می شود مغزم به دور خودش می چرخد، این اتفاق در حالتهای مختلفی اتفاق می افتد مثلا زمانی که خیلی سریع از زمین بلند می شویم، این حالتها به طور کلی سرگیجه هستند، حال اینکه آیا سرگیجه خطرناک است یا نه و در چه شرایطی باید نگران باشیم؛ چیزی است که بسیاری از بیماران از من سوال می کنند، جواب همه سوالاتتان را در همین مقاله نوشتم و اگر سوالی برایتان باقی ماند می خواهم که در قسمت دیدگاهها مطرح نمائید تا تمامی آنچه لازم است گفته شود.
بنابراین به طور کلی
سرگیجه های خطرناک
اگر سرگیجه تان دلیل قابل قبولی ندارد، مرتباً اتفاق می افتد یا اینکه به همراه علائمی مثل سردرد شدید، درد قفسه سینه، تنگی نفس، فلج، غش، دید دوتایی، تپش قلب ، گیجی ، استفراغ ، تشنج، تغییر ناگهانی در شنوایی، لکنت زبان و سختی در راه رفتن است باید سرگیجه تان را در دسته سرگیجه های خطرناک بدانید و سریعتر به پزشک مراجعه کنید.
توضیحات دکتر کیهانی فرد درباره سرگیجه های خطرناک و علائم آن (کلیک کنید)
اگر بعد از انجام یک حرکت خاص یکی دوبار احساس سرگیجه کردید نگران نباشید؛ زیرا بیشتر وقت ها چنین حالتهایی حاکی از اضطراب، افت قند و یا افت فشار است. اساسا هر نوع سرگیجه ای خطرناک نیست و بر خلاف آنچه که بیماران در اولین قدم فکر می کنند؛ نشانه تومور مغزی و بیماری های خطرناک نیست. ولی در عین حال این یک موقعیت جدی است و نباید نادیده گرفته شود.
حتی برخی بیماران به طور مداوم سرگیجه را تجربه می کنند و البته این هم در مواردی خطرناک حاد نیست، ولی اگر سرگیجه به شکلی اتفاق افتاده است که زندگی روزمره شما را تحت الشعاع قرار داده است این وضعیت را به یک متخصص مغز و اعصاب گزارش دهید و حتما یک وقت ویزیت بگیرید.
گاهی اوقات، سرگیجه نشانه یک بیماری مهم و خطرناک است که نباید به آن بیتوجهی کنید. در واقع این سرگیجه، علامتی است که لزوم مراجعه به پزشک را نشان میدهد. از جمله مهمترین دلایل خطرناک سرگیجه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- سکته مغزی
- تومورهای مغزی
- بیماری منییر (اختلال گوش داخلی)
- مشکلات قلبی یا عروقی
- آنوریسم مغزی
سکته مغزی
اگر سرگیجه با علائم دیگری مانند سردرد، دوبینی، ضعف و گیجی، حالت تهوع، تغییرات خلقی یا بی حسی یک طرف بدن همراه باشد؛ یک نشانه خطرناک و جدی است که احتمال سکته مغزی را نشان می دهد. در این شرایط باید فرد را بلافاصله به بیمارستان برسانید یا با اورژانس تماس بگیرید تا به وضعیت او رسیدگی شود.
تومورهای مغزی
ایجاد تومورهای مغزی از جمله دلایل بروز سرگیجه است. البته در این حالت، سرگیجه تنها نشانه رشد تومور نیست؛ بلکه بیمار علائم دیگری مانند مشکلات بینایی، ضعف و بیحسی اندامها، تهوع و استفراغ، تشنج، تغییرات رفتاری و… را هم تجربه میکند. در واقع سرگیجه تنها یکی از علائم احتمالی تومور مغزی است.
آنوریسم مغزی
آنوریسم در حقیقت یک سری بیرون زدگی شبیه به دانه های انگور از دیواره رگ ها می باشد که بزرگ شدن و پاره شدن آن بیمار را دچار خونریزی مغزی و سکته هموراژیک می کند. سرگیجه ناگهانی همراه با افت سطح هوشیاری و علائمی شبیه ب سکته خطر آنوریسم را هشدار می دهد
بیماری منییر (اختلال گوش داخلی)
اگر سرگیجه در دورههای چند دقیقه تا چند ساعته روی دهد، میتواند نشانه بیماری منییر (Menieres disease) است. این بیماری در پی اختلال گوش داخلی به وجود میآید و سرگیجه یکی از اصلیترین علائم آن است. از دیگر علائم بیماری منییر هم میتوان به کمشنوایی و احساس وز وز گوش اشاره کرد. مراجعه به پزشک در صورت مشاهده این علائم، ضروری است. (مطلب بیماری منیر وجود در همین سایت را ببینید)
مشکلات قلبی یا عروقی
بیماریهایی که بر جریان خون به مغز تاثیر میگذارند، از دیگر دلایل ایجاد سرگیجه شناخته میشوند. این مشکلات در دسته بیماریهای قلبی عروقی جای دارند که از جمله آنها میتوان به ضربان نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی)، فشار خون پایین، تصلب شرایین (آترواسکلروز) و… اشاره کرد.
دیگر عوامل ایجاد سرگیجه
سرگیجه در اصل حالتی است که بیمار در عین احساس حرکت ثابت ایستاده است و حرکتی از جانب بیمار به آن سو رخ نمی دهد، این حالتها می تواند در شرایط مختلف اتفاق بیافتد، برخی افراد ترس از ارتفاع و سرگیجه ناشی از آن را با سرگیجه اشتباه می گیرند، اگرچه سرگیجه در ارتفاعات هم اتفاق می افتد ولی در اصطلاح پزشکی سرگیجه همان تعریفی را که آورده ام دارد، حالتی از احساس حرکت در زمانی که بیمار در این راستا حرکتی نداشته و یا حرکتی اغراق آمیز در این شرایط را احساس می کند.
سرگیجه به تنهایی و یا یک گیجی و سبکی سر به شکل خفیف در اکثر مواقع بی ضرر است ولی همانطور که گفته شد در شرایطی سرگیجه با حالتهایی مانند، دوبینی ، استفراغ، سردرد، ضعف در گفتار، ضعف عمومی، درد در ناحیه های حساسی مانند قلب، بی حسی یک طرفه در بدن و امثال این اتفاق می افتد که در این شرایط سرگیجه می تواند نشانه ای برای فوریت های پزشکی باشد که لازم است سریعتر رسیدگی شود.
شایع ترین علت سرگیجه مشکل گوش داخلی است، گوش تنها یک عضو برای شنیدن نیست بلکه گوش داخلی وظیفه حفظ تعادل بدن را نیز دارد و اگر مشکلی در آن وجود داشته باشد دچار سرگیجه می شوید.
سرگیجه خوش خیم وضعیتی
این حالت به دلیل حرکت ذرات کلسیم در مایع اندولنف در بدن به وجود می آید ، ذرات کلسیم نقش بسزایی را در کنترل تعادل انسان دارند ولی گاهی این ذرات جا به جا می شوند و باعث ایجاد مشکل در تعادل و حالتهای سرگیجه می شوند.
نوریت وستیبولار
از دیگر دلایلی که با درگیر نمودن گوش داخلی و احتمالا با منشاء ویروسی به عنوان دومین دلیل سرگیجه ها با منشاء گوش داخلی شناخته می شود
میگرن
درمان سرگیجه در هر بیماری و شرایطی بسته به موقعیتی است که به وجود آورنده آن است، اولین و بهترین کاری که می توانید انجام دهید مراجعه به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب است تا علت سرگیجه مشخص شود و این را هم در نظر بگیرید در شرایط اورژانسی که با حالتهای گیجی و چرخش شدید رو به رو هستید و علائمی مانند حالت تهوع و بی حسی رو به رو شده اید با اورژانس تماس بگیرید.
دلایل دیگر
- فشار خون پائین
- افت قند خون اضطراب و استرس
- مصرف برخی داروها
راهکارهای تشخیص سرگیجه خطرناک
پس از مراجعه به پزشک، اقدامات مختلفی برای تشخیص علت سرگیجه انجام میشود که بخشی از این اقدامات، بررسی سوابق بیمار و معاینههای اولیه است. در ادامه انجام آزمایشهای مختلف تجویز میشود تا پزشک به علت سرگیجه و احتمال بروز بیماریهای مرتبط با سرگیجه، پی ببرد. از جمله این اقدامات
- معاینه مهمترین بخش در تشخیص نوع سرگیجه (نوع، حالت، تناوب، مدت زمان و شرایط لجظه ای بیمار، در تشخیص نوع و علت سرگیجه بسیار مهم است)
- بررسی عروق مغزی توسط سونوگرافی یا اصطلاحا TCCD
- ام آر آی MRI
- سی تی اسکن
- نوار مغزی EEG
خودارزیابی اولیه در خانه
پیش از مراجعه به پزشک، شما باید خودارزیابی اولیه از وضعیت سلامت خود داشته باشید و پزشک نیز در ابتدا سوالات مختلفی درباره وضعیت شما میپرسد. داشتن اطلاعات و بررسی علائم شما در خانه به پزشک کمک میکند تا برنامه تشخیصی و درمانی درستی پیشنهاد دهد. این خودارزیابیهای اولیه در خانه، به شرح موارد زیر است:
- مدت و شدت سرگیجه خود را بررسی کنید؛ اینکه چند بار در طول روز و در هفته دچار سرگیجه میشوید و هر بار، مدت سرگیجه چقدر است. همچنین میزان سرگیجه خود را هم در نظر بگیرید، اینکه خفیف است یا قوی!
- به علائم همراه با سرگیجه مانند تهوع، ضعف، تاری بینایی، ضعف حرکتی، سردرد، بیحالی و… دقت کنید. این علائم نشان میدهند که سرگیجه شما تا چه حد خطرناک است.
- برنامه زندگی خود را تحت کنترل داشته باشید! ساعت خواب، برنامه غذایی، میزان و نوع فعالیتهای روزانه، تعداد و زمان وعدههای غذایی، مقدار آب نوشیده شده در طول روز و… همگی برای پزشک مهم هستند.
- پیشرفتهای اخیر در درمان سکته مغزی - 1403-12-23
- نوروفیدبک: کاربردها و محدودیتها - 1403-12-23
- درمانهای غیرتهاجمی برای دیستونی عضلانی - 1403-12-16
سلام آقای دکتر. من ۱۶ سالمه و تقریبا میشه گفت از بهمن سردرد و سرگیجه رو دارم و همراه با سرگیجه احساس میکنم تپش قلب هم میگیرم. و اینکه هنگام سرگیجه بیشتر چیزارو تار میبینم.و اینکه در اوایل فروردین بی علت وزن زیادی کم کردم. حدود ۵ الی ۶ کیلو. و همه ی دوست و آشنایان تغییر در کاهش وزن رو حس کردند.دلیلش چی میتونه باشه؟!
سلام آقای دکتر من امسال این بار دومم هست که چندروز متوالی سرگیجه میگیرم حتی موقع خواب هم احساس سر گیجه دارم ولی هیچ علائم دیگه ای ندارم. بار اول یک هفته سر گیجه داشتم خوب شدم دوباره الان چهار روزه اینطوری شدم علت چی میتونه باشه. باتشکر
سلام
اگر امکان داره پاسخ پرسش من راهم بدهید؟رابطه بو سرخ کردنی وسرگیجه درحدود پنچ سال ودرد در شقیقه ها
پاسخ صوتی دکتر کیهانی فرد
سلام آقای دکتر من دیشب یهو تو خواب چرخیدم و سرگیجه وحشتناک گرفتم با سردی دوست وپا و لرزش تا حالا چنین تجربه ای نداشتم شب رفتم بیمارستان. با فشار ۱۱ رو ۶ بعد سرم ولی باز تو جام سرم و میچرخونم سرم گیج میره
سلام احتمالا دچار BPPV شدین ولی باید از همه نظر بررسی بشین
سلام آقای دکتر
من ۲۷سالمه و به علت تشنج به نورولوژیست مراجعه کردم و بعد از ویزیت و گرفتن نوار مغز توسط پزشک دپاکین ۵۰۰ میلی گرم ۲ بار در روز و کلو بازام ۱۰ برایم شروع شد ۲ ماه مصرف کردم اما چون دچار سرگیجه های شدید میشدم دپاکین رو قطع کردم و با نظر پزشک لوبل۵۰۰ شروع کردم الان ۲هفته هست که دارم این دارو رو استفاده میکنم اما همچنان سرگیجه شدید دارم. به نظر شما من باید چکار کنم. بسیار سپاسگزارم از شما
سلام ممکنه سرگیجه شما علت دیگری داشته باشد بنابراین باید بررسی کامل بشید و در صورت نیاز مجددا داروتون تغییر کنه
سلام. من در حدود ۲ ماه هست دچار سرگیجه سر هستم همراه با سردرد و اوایل با حالت تهوع بود ولی الان سرگیجه با سردرد دارم و از زمانی که این مشکل رخ داده خیلی بی حوصله هستم و از کارهای روزمره هم نمیتونم انجام بدم .خوشحال میشم اگر جوابی را از شما دریافت کنم.
سلام لازمه یک ام ار ای و داپلکس انجام بدین
سلام وخسته نباشید
تورو خدا آقای دکتر من تریکوتیلومانیا دارم از ۱۷سالگی اینجورم الان۳۶سالمه وقتی استرس ناراحتم خود ب خود دستم میره تو موهامو میکنم هرچی میخام ترک کنم نمیشه آیا دارویی هس معرفی کنید بهم خیلی عذااب دارم میکشم سمت راست سرم مو ندارم. ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنین..
درود و وقت بخیر. سال ۹۷ مورد زورگیری قرار گرفتم.آقا هستم. از سال ۹۷ تا به الان، سال اول پانیک را تجربه کردم. با همان وضعیت خدمت رفتم. بعد از خدمت و فشارهای سربازی از سال ۹۹ به بعد با سرگیجه مداوم روبرو هستم. سال ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۱ سردرد های نبض دار داشتم. سردرد ها خوب شدن.در همان سال تحت نظر دکتر مغز و اعصاب هم بودم. از سال ۱۴۰۱ مغز و اعصاب را نرفتم و تا الان همچنان تحت نظر دکتر هومیوپات هستم. سرگیجه کنترل شد اما ۵۰ درصد. الان چند وقت پیش اسهال و استفراغ داشتم. قبلا هم… ادامه »
سلام دوست خوبم
بسیار متاسفم که چنین تجربه تلخی رو داشتین. طبیعی هست که بعد از چنین تجربه ای دچار اضطراب و شرایط پانیک شده باشید. اما نگران نباشید چون دستگاههای جدید مثل آر تی ام اس به شما کمک می کنه حتما به مطب مراجعه کنید تا بتونم براتون کاری انجام بدم.
سلام اقای دکتر من ۳۰سالمه به خاطر سر دردای که زود میگیرم رفتم متخصص مغز اعصاب یه سری قرص اعصاب افسردگی تجویز کرد که با اونا بدتر شد داروهمو که قطع کردم ۲هفتی میشه حالت سبکی سر وسرگیجه مدام دارم واصلا تعادل در راه رفتن ندارم زود خسته میشم در انجام کار منزل چکاپ کامل دادم میگه ویتامین Dکمه امپول زدم قرص خوردم اصلا فایده نداشه
سلام دوست من
برای بررسی بیماری شما ممکنه نیاز به نوار عصب و عضله، آزمایش خون، ام آر آی و یا آزمایشات تکمیلی دیگه ای باشه چون احتمال اینکه مشکلات عصبی و افسردگی و داروهایی که مصرف می کنین برای اون، حالت های عدم تعادل و گیجی داشته باشه اما به هر حال باید اختلال اولیه درست تشخیص داده بشه، بنابراین بهتر هست که پزشک دیگری شما رو ببینه، اگر به مطب بنده هم بیاین کمکتون می کنم
سلام آقای دکتر من چهار روزه که هر یک ربع یک با. یرگیجه دارم روز اولی که این اتفاق افتاد حالت تحو هم داشتم
و سه روز بعد سرگیجه
سلام دوست خوبم
شرایط شما حتما به شکل اورژانسی نیاز به بررسی داره. عوامل مختلفی از کم آبی بدن گرفته تا مشکلات فشار یا اختلالات دهلیزی در شما باید بررسی بشه. لطفا حتما به پزشک مراجعه کنید. می توانید با منشی من در ارتباط باشید تا برای ما وقت ویزیت در نظر بگیرن
عرض سلام و ادب خدمت شما
من حدودا ۲ ماهه که فقط شب ها سرگیجه میگیرم و ی حالت ترس و وحشت همراهش هست .پرولاکتین دارم و تحت درمانم هر ۶ ماه یکبار
ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام دوست عزیز
داروهایی که برای پرولاکتین مصرف می کنید چی هست؟ برخی از این داروها می تونه عوارض سرگیجه ای داشته باشه. ضمنا گوش داخلی، عوامل اضطرابی، آپنه و اختلالات خواب هم باید بررسی بشود. برای بررسی به همکاران من مراجعه کنید و یا می تونید تشریف بیارید مطب تا مشکل شما را بررسی کنم.
سلام خسته نباشی دکتر من سه روزه سر درد خیلی شدید دارم چشمام هم خیلی درد ذارن بی حالم و حالت تحوه دارم رفتم دکتر گفت بخاطر میگرن هست و دارو بهم داد ولی روز ب روز سر دردم شدید تر میشه تا جای ک حتی بلند کردن سرم از بالشت برام سخته
سلام، یک درمان بسیار موثر و جدید برای میگرن در حال حاضر فراهم شده که به شما کمک زیادی می کند. آر تی ام اس یک دستگاه جدید است که درمان بسیاری از مشکلات عصبی را با کمک پالس های مغناطیسی سلول های عصبی مغز را تحریک می کنه و این دستگاه جواب خوبی را برای بیماران من داشته. تشریف بیارین مطب تا بتونم به شما کمک کنم. ضمنا درمانهای دیگری هم هست و البته که باید بررسی کنیم آیا دردهای شما واقعا ناشی از میگرن هست یا علت دیگری هم می تونه داشته باشه.
سلام آقای دکتر
من سرفه های تقریبا زیاد و حالت دل آشوبه و سرگیجه دارم. مخصوصا وقتی بلند میشوم، دلیلش چی میتونه باشه؟ ممنون
سلام دوست خوبم
عفونت های دستگاه تنفسی، مشکلات گوارشی، اختلالات گوش داخلی، مشکلات قلبی و عروقی، استرس و اضطراب، برخی داروها و یا حتی کم خونی می تواند برای شما چنین علائمی را برای بیمار ایجاد کند. اما اگر دلیل درست و دقیقی برای سوالتان می خواهید که البته بسیار مهم است که آن را بررسی و پیدا کنید می توانید به مطب مراجعه کنید تا علت را بررسی کنم و برای رفع آن به شما کمک کنم. یا می توانید به دوستان متخصص در زمینه دستگاه تنفسی مراجعه کنید تا آنها شما را راهنمایی کنند.
سلام دکتر. من به وقفه ها دچار سرگیچه میشم. مثلا بعضی وقت ها. سرگیچه فکر میکنم داخل مغزم میچرخد. و بعضی اوقات سرگیچه بیرونی دارم از دیشب تا حال دچار سرگیچه استم
سلام دوست عزیز سرگیجه علت های مختلفی می تواند داشته باشد، از استرس و اضطراب گرفته تا اختلالات عصبی مثل میگرن یا تومور مغزی. اینکه علت سرگیجه شما چه چیزی هست بسیار به معاینات و بررسی هایی مثل ام آر آی یا سونوگرافی داپلر یا عواملی مثل سبک زندگی و سن شما بستگی دارد. مشکلات عروقی هم می تواند باعث سرگیجه شود و در مواردی که شک به مشکلات عروقی هست باید سونوگرافی داپلر انجام بشود. برای همین بدون اینکه شما به مطب مراجعه کنید نمی توانم علت سرگیجه شما را اعلام کنم. اما توصیه می کنم از علامتی مثل… ادامه »