فهرست مطالب
پارگی رگ مغز قابل پیشگیری و درمان است
چهار رگ اصلی در دو طرف گردن وجود دارد که وظیفه خونرسانی به مغز و گردش خون در آن را به عهده دارد، دو رگ کاروتیدی و دو رگ ورتبرال، رگهای کاروتید در دو طرف گردن و در قسمت پائینی احساس می شوند، رگهای ورتبرال در پشت گردن و در نزدیکی ستون فقرات قرار گرفته اند که در معاینات فیزیکی احساس نمی شوند. پارگی رگ مغز (همین رگهای گردنی) می تواند باعث ایجاد سکته مغزی شده و عوارض جبران ناپذیری را برای بیمار به وجود بیاورد، کلینیک فوق تخصصی مغز و اعصاب دکتر کیهانی فرد، توصیه می کند این مقاله را به طور کامل مطالعه کنید و روشهای پیشگیری و تشخیص این گرفتگی خطرناک را بدانید.
پارگی رگ مغز چه زمانی اتفاق می افتد و چرا رگ گردن می گیرد
دیواره رگها از سه لایه مختلف تشکیل شده که با وجود بافتهای مختلف هر کدام خصوصیات خاص خودشان را دارند، پارگی رگهای مغز زمانی اتفاق می افتد که یک بریدگی در شریان اجازه بدهد تا خون در بین دیواره های رگ جاری شده و این بافت ها را از هم جدا کند.
- پارگی شریان گردن می تواند در هر کدام از این رگها اتفاق بیافتد و یا به طور همزمان در چند شریان رخ دهد و باعث ایجاد شرایطی برای سکته مغزی شود.
- برخی از شرایط و بیماری های ژنتیکی مانند بیماری نشانگان اهلرز-دنلوس، نشانگان مارفان، دیسپلاژی فیبروماسکولار و آترواسکروز افراد را در معرض گرفتگی رگ مغز قرار می دهد.
- پارگی رگ مغز و گردن در این بیماران اسپانتانئوس (خود به خود) نامیده می شود به این معنی که بدون هیچ ضربه ای به سر و یا گردن ایجاد می شود.
- همچنین در شرایط عمومی مانند، بلند کردن اجسام سنگین، دستکاری در عمل های زیبایی، صدمه دیدن گردن در تصادفات سنگین و یا ضرباتی مانند سقوط از دیوار نیز ممکن است پارگی رگ مغز و یا گردن اتفاق بیافتد.
- سیگار کشیدن و فشار خون بالا خطر پارگی رگ مغز را افزایش می دهد، در برخی شرایط پروسیجرهای تشخیصی تهاجمی نیز باعث ایجاد خطر می شود.
پارگی رگ مغز چگونه پیشروی می کند
زمانی که یکی از لایه های بافتی دیواره رگ دچار پارگی می شود خون به درون لایه های رگ نفوذ می کند و همزمان با تجمع در این محل دچار لختگی شده و اگر لخته خون به اندازه ای بزرگ شود که در جریان خونرسانی به مغز ایجاد اختلال کند می تواند باعث سکته مغزی شود و نیز در یک حالت خطرناک دیگر ممکن است فشار خون با کندن لخته ها و انتقال آنها به رگهای درون مغز باعث سکته دیگری باشد، بنابراین تشخیص گرفتگی رگ گردن و یا پارگی این رگها از اهمیت ویژه ای برخوردار است تا از عوارض ثانویه آن جلوگیری شود.
بسته به محلی که جراحت و یا بریدگی رگ اتفاق افتاده باشد، ممکن است خون در محلی که خونریزی اتفاق افتاده است تجمع کرده و حالتی به نام پزودوآنوریم یا همان شبه آنوریسم ایجاد کند، این آنوریسم ایجاد شده اگر در محل مغز بوده باشد می تواند دچار شکستگی و خونریزی مغزی شود که به آن خونریزی ساب آراکنوئید یا زیرعنکبوتیه می گویند، به ندرت آنوریسم ایجاد شده در رگ گردن دچار پارگی می شود ولی همین پزودوآنوریسم می تواند با فشار به ساختارهای اطراف آن علائمی را ایجاد کند، گاهی اوقات پزودوآنورسم پس از تشخیص اولیه گرفتگی شریان ایجاد می شود.
علائم گرفتگی رگ گردن چیست
در مواردی سکته مغزی اولین نشانه گرفتگی رگ گردن است، این حالت به درمان سریع و اورژانسی نیاز دارد تا بیمار به سرعت درمانهای اولیه را دریافت نموده و از عوارضی که ممکن است تا آخر عمر وی را درگیر کند نجات پیدا کند.
علائم ممکن است طی چند ساعت تا چند روز خودنمایی کند، حتی در بیمارانی که در اثر صانحه دچار آسیب دیدگی شده اند.
علائم عمومی شامل درد در ناحیه گردن، صورت علی الخصوص در اطراف چشم و همین طور سردرد می باشد، دوبینی، افتادگی پلک، شنیدن صدای وزوز در گوش، کاهش قدرت چشایی و بی حسی در یک طرف بدن
سکته مغزی ممکن است چند روز، چند ساعت و یا چند هفته بعد از شروع این علائم اتفاق بیافتد، این علائم جزء اصلی ترین علائم گرفتگی رگ گردن هستند.
تشخیص گرفتگی رگ گردن
هنگاهی که یک بیمار با این علائم به پزشک مراجعه می کند، پزشک احتمالا از طریق تصویربرداری های مختلف سعی می کند تا شرایط رگهای خونرسان و شریان های گردن و مغز را بررسی نماید، برخی از این تصویربرداری ها عبارتند از
سی تی آنژیو مغز
این نوع تصویربرداری یک نوع تصویربرداری کمتر تهاجمی است که در آن با استفاده از تکنولوژی سی تی اسکن و یک کنتراست رنگ برای ارائه یک تصویر سه بعدی و دقیق از عروق استفاده می کنند.
ام آر آی
یکی دیگر از تصویربرداری های غیر تهاجمی که می تواند کمک کند تا گرفتگی عروق گردن مشخص شود، این روش از امواج رادیویی برای تهیه تصاویری از شریانهای کاروتید و ورتبرال استفاده می کند.
این روش همچنین می تواند ابعاد و تغییراتی را که در رگها ایجاد می شود، همچنین وجود لخته خون در رگها و یا وجود پزودوآنوریسم و نیز آسیب های وارده به مغز را مشخص نماید.
تی سی سی دی یا سونوگرافی داپلر کاروتید
یک روش تصویربرداری به کمک دستگاه سونوگرافی می باشد که می تواند جریان خون و میزان انسداد در شریان های مغزی را برآورد نماید، این روش غیر تهاجمی بوده و با کمک دو عدد پروپ سونوگرافی که بر روی سطح پوست لغزانده می شود و با کمک امواج صوتی و انعکاس این امواج قادر به تولید تصاویر از رگها و جریان خون در آنها می باشد، در نتیجه میزان و چگونگی جریان خون به صورت آن تایم و در لحظه برررسی می شود.
کلینیک فوق تخصصی سکته مغزی دکتر مجید کیهانی فرد مجهز به پیشرفته ترین دستگاه سونوگرافی داپلر بوده و بیماران محترم می توانند برای دریافت نوبت از طریق اینترنت و یا به شکل تلفنی اقدام نمایند.
ایشان همچنین آنژیوگرافی مغز و عروق را در بیمارستانهای ابن سینا، تریتا، پیامبران، بقیه الله انجام می دهند و در صورت نیاز برای درمان از روشهای تی پی ای و یا استنت گذاری مغز در همین بیمارستانها بهره می گیرند.
در ادامه و در مقاله بعد به بررسی روشهای درمان پارگی رگ مغز و یا گرفتگی عروق گردن خواهیم پرداخت
- سرگیجه - 1403-05-21
- علائم سکته مغزی - 1403-05-15
- علائم تشنج در نوزادان – علائم مهم تشنج + فیلم - 1403-01-19
سلام. من مریض دکتر هستم متاسفانه هر بار مطب دکتر اومدم در حال شرح حال یا تلفن براشون پیش اومده یا منشی داخل اومده و مشکلی رو گفته. طوری که حتی 5 دقیقه وقت نشد با تمرکز توضیحاتم شنیده بشه> الان میخوام بدونم من که سی تی آنژیو با تزریق و ام ار ای و ام ار وی با تزریق داشتم آیا سونوگرافیه دو طرفی رگهای مغز دقتش بیشتر از این ها بوده که دکتر برام انجام دادن؟ سوال دومم اینه که چرا وقتی هزینه سونوگرافیه دو طرف رو میگیرند از پشت گردن یا زیر گلو فقط یک سمت رو… ادامه »
سلام
شریان کاروتید از دوطرف دیده میشه ولی ورتبرال از یک سمت دیده میشه، لطفا شماره پروندتون رو بدین که بدونم مشکل شما چی بوده، ممنونم
سلام من یه گرفتگی گردن با سردرد برام پیش اومد الان هجده ماهه هردکتری میرم جواب نمیگیرم ام ار ای و سی تی انجام دادم لخته یا تومور هم مشاهده نشد.میخام بپرسم پارگی عروق مغزی ممکنه بعد از یکسال نشون بده یا تو چند روز اول نشون میده
سلام
وقت بخیر
برای شما لازم هست که یک ام آر آی و یک نوار عصب گرفته بشه تا مشکلتون رو متوجه بشیم، اگر قبلا انجام شده (در فاصله نزدیک) برای من عکس بفرستین
سلام آیا پس از پارگی رگ در مغز و درمان بوسیله عمل تخلیه خون خطری جان بیمار را تهدید میکند
سلام دوست عزیز؛
خونریزی مغزی بسته به محل دارای علل مختلف هست اگر فکر کنیم این خونریزی صرفا مرتبط با فشار خون باشد در محل هایی که … فشار خون باشد خطری ندارد ولی در غیر اینصورت باید حتما بررسی شود چون اگر در این محل ها نباشد معمولا مرتبط با مشکلات عروقی است مانند آنوریسم، ای وی ام و یا دورال AVF که باید حتما آنژیوگرافی شود و بررسی عروقی کامل شود تا با مشخص شدن علت درمان شده و از مشکلات بعدی و تکرار حلوگیری شود، موفق باشید
دو هفته هست ک از گوش راستم صدایی شبیه نفس کشیدن میشنوم ک دائمی هست و تا الان قطع نشده.تعدادش رو با نبضم ک چک کردم یکی هست.وقتی دستم رو روی رگ گردنم(راست)فشار میدم، صداش خیلی کمتر میشه.۳۶ سالمه و لاغر اندام هستم.ممنون میشم دلیلشو توضیح بدید.
سلام دوست عزیز
باید بیینمتون ممکنه DAVFباشین
با سلام و عرض ادب یک سوال داشتم، من برای چکاپ سر یک Brain MRIبدون تزریق انجام دادم، و هنگام مراجعه متصدی گفتن فقط برای کسانی که نسخه ندارن یک ام آر آی مغز ساده بدون تزریق انجام میدهیم، گفتم FLAIR t1 t2 گفتن اونا تکنیک خاصی هست که پزشک سفارش میده، حال پرسشم این است که در ام آر آی ساده مغز که انجام دادم گرفتگی عروق مغز مشخص میشود یا فقط با تکنیک گفته شده بالا قابل تشخیص است؟؟؟(منظورم مشخصا روش تشخیص بدون تزریق در تصویربرداری است) MRI هم نرمال است فقط میخواستم بدانم با این روشی که… ادامه »
سلام،من حدود ۴۰سال دارم چندین سالهسمت راست سرم درد شدید داره و تحت درمانم،اما الان چند ماهه که دردهام بطور مداوم و شبانروزی هست خواب به هیچوجه ندارم درد به گردنم میزنه و خیلی شدیده طوری که اخیرا دیگه سرکار هم نمیتونم برم و همش خوابیدم،هر کاری هم که گفتن انجام دادم ولی نتیجه نداشته به نظر شما باید چکار کنم
سلام دکتر کیانی فر واقعا خدا اجرتون بده که به نوشته های مریضا اهمیت میدید قرار نیست منم در مورد مشکلاتم بگم من میخوام از طرف خودم از شما انسان و دکتر انسان دوست تشکر کنم امید وارم هر جا که هستید به همراه خانواده در پناه خداوند سالم و خوش و خرم باشید.بیامرزا پدر و مادری با همچی فرزندی
پاسخ صوتی دکتر کیهانی فرد
سلام
خدا قوت
ببخشید یه سوال داشتم.
من متاسفانه به دلیل اجبار در استفاده طولانی از کتاب و سیستم، دچار مشکلات گردنی شدم، بصورتی که با حرکت رو به پایین دچار لرزش میشه و یا تکان های جزئی صدای شکستن قولنج شنیده میشه. من خیلی بابت این موضوع و شکستن قولنج به طور غیر ارادی نگرانم، ممکنه باعث مشکلات جدی مثل سکته مغزی بشه؟ چه درمانی براش وجود داره؟
پیشاپیش خیلی ممنونم بابت راهنمایی تون
پاسخ صوتی دکتر کیهانی فرد