آیا سکته مغزی درمان می شود ، درباره جدیدترین روشهای درمان سکته مغزی بدانید

سکته مغزی زمانی به وجود می آید که خونرسانی به یک قسمتی از مغز کم و یا قطع شود؛ این اتفاق می تواند در اثر پارگی و یا گرفتگی رگ مغزی ایجاد شود که در اثر آن بیمار دچار علائمی مانند سرگیجه و سردرد می شود که بنا بر وسعت و محل سکته مغزی، شدت متفاوتی دارد. علائم سکته مغزی در مقالات همین سایت ( کلینیک فوق تخصصی مغز و اعصاب دکتر مجید کیهانی فرد) و به طور مختصر در همین مقاله آمده است؛ این علائم در مدت زمان کوتاهی بروز می کند و درمان باید به صورت اورژانسی انجام شود؛ مهمترین عامل در درمان سکته مغزی زمان رسیدن به مراکز مناسب درمانی است تا پزشکان بتوانند به شیوه های جدید درمانی که در همین مقاله گفته شده بلافاصله بیمار را تحت درمان قرار داده و از عوارضی مانند فلج، عدم تکلم، کج شدن صورت و … در بیماران جلوگیری کنند؛ سوالی که بسیاری از شما دارید، آیا سکته مغزی درمان میشود؟ و خوشبختانه پاسخ آن در موارد بسیار زیادی بله است.
مقاله را بخوانید تا متوجه شوید.

آیا سکته مغزی درمان می شود

برخی افراد تصور می کنند (البته این تصور غالب جامعه است) که پس از سکته مغزی هیچ شانسی برای بهبودی وجود ندارد و فرد تا آخر عمر باید با عوارض سکته مغزی از جمله فلج سرکند، ولی باید به شما یک خبر خوب بدهم آنهم اینکه سکته مغزی درمان می شود ولیکن برای درمان آن شرایطی لازم است و اگر بیمار در زمان مناسب به مراکز درمانی ارجاع شود می توان از درمانهای خوبی مانند تزریق tpa و یا استنت گذاری استفاده کرد و بیمار را به حداقل عوارض رساند.آیا سکته مغزی درمان می شود

عمل باز کردن عروق مسدود و یا درمان آنوریسم مغزی از جمله مواردی است که برای پیش گیری و درمان سکته مغزی قابل استفاده است، در ادامه توضیحات بیشتری را به شما خواهم داد.

نکته ی مهمی که از همین ابتدا باید به خاطر داشته باشید این است که علائم سکته می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد، اما توجه به نکات زیر می تواند اطرافیان فرد را برای تماس با اورژانس راهنمایی کند.

علائم هشدار دهنده

• علائم صورت: افتادگی یک طرف صورت
• دست ها: ناتوانی در بالا گرفتن یکی از دست ها و لرزش دست
• مشکلات در گفتار: اختلال در نحوه صحبت و ناواضح حرف زدن
• تعادل: از دست دادن ناگهانی تعادل
• اختلال بینایی: اختلال در دید به صورت دید دوتایی یا نابینایی یکی از چشم ها

علائمی که در تصویر می بینید هشدارهایی هستند که نشان می دهند بیمار شما دچار سکته مغزی شده، حتی اگر این علائم خفیف باشند و به زودی رفع شوند نباید نادیده گرفته شوند زیرا ممکن است بیماری با علائم گذرا یک سکته خفیف را پشت سر گذاشته باشد و در معرض خطر یک سکته و حمله شدید مغزی باشد؛ آمار مرتبط با بیماران سکته مغزی نشان می دهد که بسیاری از بیماران با سکته مغزی احتمالا در آینده دچار سکته شدید می شوند

همچنین باید به خاطر داشته باشید که با دیدن هر کدام از این علائم ناگهانی باید هر چه سریع تر با اورژانس تماس گرفته و زمان شروع این علائم را ثبت کنید تا با گزارش آنها به پزشک، او بهترین درمان را انتخاب کند.

و البته باید گفت علائمی سکته مغزی خفیف با علائم یک سکته مغزی شدید متفاوت است چه از نظر طول زمان و چه از نظر شرایط بیمار، بنابراین تشخیص اینکه کدام نوع سکته بیمار را درگیر کرده مهم است در همین سایت مقاله ای نوشتم که درباره سکته مغزی شدید و شرایط بیماران و درمان اورژانسی این بیماران به طور کامل شرح داده ام حتما این مقاله را مطالعه کنید شاید جان یکی از دوستانتان را با همین آگاهی نجات دهید.

عللی که باعث ایجاد سکته مغزی می شوند به دو دسته کلی تقسیم می شوند

در سکته مغزی یا رگهای خونی دچار پارگی شده و خون در مغز پخش می شود که به آن سکته هموراژیک گفته می شود و یا در آن رگها دچار انسداد می شوند که در این صورت به بخشی از مغز خونرسانی نمی شود و نتیجه آن این است که سلولهای مغزی بدون اکسیژن دچار مرگ می شوند، این نوع سکته ها بر اساس گستردگی خونریزی و یا رگی که دچار انسداد شده سکته مغزی شدت متفاوتی خواهد داشت.

بر اساس همین دو علت در واقع سکته مغزی به دو نوع دسته بندی می شود

آیا سکته مغزی درمان می شود؟در موارد بسیار زیادی بله ؛ اما فاکتور زمان یکی از مهمترین مواردی است که در این درمان باید پیش بینی شود، همانطور که در شکل می بینید اگر قبل از مرگ سلولهای مغزی بیمار به بیمارستان مناسب منتقل شود با کمک روش هایی مانند فنر گذاری یا همان استنت می توان بیمار را از عوارض سکته نجات داد.

سکته مغزی ایسکمیک

تقریبا 85 درصد از بیماران سکته مغزی از این نوع هستند، در سکته مغزی ایسکمیک یک لخته خون که خود لخته در اثر افزایش چربی در خون ایجاد می شود، باعث محدود شدن و یا مسدود شدن جریان خون می شود.

درمان سکته مغزی ایسکمیک

تزریق tpa در درمان سکته ایسکمیک

تا کنون تنها یک دارو به نام tpa یا (Tissue plasminogen activator) که فعال‌کننده بافتی پلاسمینوژن است برای درمان این نوع سکته مغزی پیشنهاد شده است، دارویی که اگر در یک زمان مناسب برای بیمار تزریق شود باعث حل شدن لخته خون و نتیجه جریان مجدد خون می شود، این دارو به شکل های مختلف تزریق می شود، از جمله اینکه دارو در طی یک زمان مشخص از طریق سرم به بیمار تزریق شده و یا اینکه از طرق دستگاه آنژیوگرافی به طورمستقیم در همان رگ مسدود شده و از طریق عروق خونی ران انجام شود.

در مورد تزریق مستقیم یا اندووسکولار tPA باید گفت که در طی این پروسه پزشک لوله ای نازک و بلند را به شریان ران بیمار تزریق کرده و آن را به سمت قسمتی از رگ مغز که دچار گرفتگی شده است هدایت می کند.‌ زمان طلایی برای این درمان از تزریق tPA بیشتر است اما باز هم محدود بوده و لازمه ی اثرگذاری آن این است که همراهان بیمار هر چه سریع تر او را به بیمارستان منتقل کنند

شانس درمان با tpa

این دارو شانس درمان بیماران سکته مغزی را تا 97 درصد بالا می برد، از سال 1395 در ایران این درمان در بیمارستان های تریتا، عرفان نیایش، پیامبران و تقریبا تمامی بیمارستانهای تهران که بخش های مغز و اعصاب دارند و توسط پزشکان فوق تخصص سکته مغزی و جراحان مداخله ای انجام می گیرد و اگر ظرف سه تا 6 ساعت نهایتان بیمار به مراکز درمانی برده شود شانس این درمان وجود داشته و در یک زمان کوتاه بیمار به زندگی باز می گردد، در مورد این درمان می توانید با مطب دکتر کیهانی فرد فوق تخصص سکته مغزی تماس گرفته و سوالاتتان را مطرح کنید. آیا سکته مغزی درمان می شود

نکات بسیار مهم در رابطه با تزریق tpa این است که این دارو حتما بایست توسط پزشک ماهر و به اندازه تزریق شود، در مورد سکته های هموراژیک به کار نمی رود و باعث بدتر شدن آن می شود، در این صورت پزشک قبل از انجام تزریق با کمک سی تی اسکن از نوع سکته مطمئن می شود و در نهایت اینکه زمان موثر تزریق نباید نادیده گرفته شود. آیا

البته باید گفت که این درمان برای کسانی انجام می شود که لخته ی مسدود کننده ی رگ آنها بزرگ بوده و با tPA به راحتی حل نمی شود.‌

همچنین معمولا پزشک در کنار تزریق tPA، استنت گذاری را هم انجام می دهد.

درمان به کمک جراحی مداخله ای و استنت

با کمک شیوه های نوین پزشکی می توان بیماران را از طریق دستگاه آنژیوگرافی برای رگهای مسدود بررسی و با استفاده از یک فنر به نام استنت مسیر مسدود شده را باز نمود و لخته خون را به طور مکانیکی خارج ساخت، این عمل نیز از سال 1380 در ایران انجام شده و بیمارستان های تریتا، بقیه اله، امید، عرفان نیایش، پارسیان و اکثر بیمارستانهایی که شامل بخش کت لب می شوند پاسخ گوی بیماران هستند، زمان مناسب برای انجام این نوع درمان حداکثر تا 24 ساعت پس از سکته است، تا بیمار به حداقل عوارض ممکن برسد و درمان به خوبی جوابگو باشد.

سکته مغزی هموراژیک

کمتر از 15 درصد از بیماران سکته مغزی از جمله بیماران سکته هموراژیک هستند که ناشی از پارگی رگ خونی در مغز می باشد، این نوع سکته می تواند در اثر بیماری مانند آنوریسم مغزی که گاها علائمی قبل از بروز از خود نشان نمی دهد اتفاق بیافتد و یا در اثر مواردی مانند ضربه و یا مشکلات عروق خونی که اکثرا با فشار بالای خون همراه می شود باشد.

در درمان این نوع سکته پزشک برای جلوگیری از بدتر شدن شرایط از داروی های کننده فشار خون و همچنین در موارد سکته مغزی وریدی (ترومبوز سینوس) باشد از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند تا هم خونریزی را کنترل کرده و هم فشار داخل مغز را کاهش دهد همچنین مسدود کردن آنوریسم های مغزی توسط کلیپس و یا کویل گذاری از طریق ران از روشهای درمانی پیشرفته در این نوع سکته است که در کشور ما نیز قابل انجام است.

درمانهای دیگری نیز برای سکته هموراژیک در نظر گرفته می شود که تمامی این درمانها به شرایط بیمار، زمان مراجعه و تصمیم پزشک برای انتخاب روش مناسب تر بستگی دارد.

آنوریسم مغزی ، می تواند باعث سکته مغزی هموراژیک شود و باید به روشهای درمانی مطمئن و امن با تشخیص پزشک درمان شود.

درمان های غیر اورژانسی سکته مغزی

درمان های گفته شده تا اینجا درمان هایی بودند که می بایست در شرایط اورژانسی و هر چه سریع تر انجام شوند. اما بعد از اینکه شرایط بیمار پایدار شد، باید حداقل برای یک روز تحت نظر قرار گرفته و سپس با توجه به عوارض پس از سکته ای که در بدن بیمار مانده است درمان های پس از سکته را آغاز کرد.

این عوارض بستگی به بخشی از مغز و وسعتی از آن که تحت تاثیر قرار گرفته است دارد. به طور مثال آسیب به بخش چپ مغز می تواند باعث اختلالات گفتاری در فرد شده و نیاز به گفتار درمان را در صدر درمان هایش قرار دهد.

اینکه بیمار به چه کاردرمانی ای نیاز دارد توسط ارزیابی های پزشک تعیین می شود؛ چراکه پزشک بر اساس میزان و نوع آسیب فرد، توانایی مالی، آمادگی اعضای خانواده، و ترجیحات او این روند را تعیین می کند.

و نهایتا آیا سکته مغزی درمان می شود ؟

به طور کلی باید گفت سکته مغزی درمان می شود اگر به موقع اقدام شود و بیمار قبل از رسیدن به اوضاع وخیم به بیمارستان منتقل شود در غیر اینصورت عوارض بعدی آن چه به لحاظ مالی و چه به لحاظ جسمی و عاطفی بیمار را تا آخر عمر درگیر می کند.

و تنها با کمک روش هایی مثل فیزیوتراپی و کار درمانی می توان تا حد کمی توانایی های قبلی را برگرداند.

درمان به موقع سکته مغزی بیمار را از خطر عوارض شدید مانند فلج در امان نگه می دارد؛ این درمانها بایست قبل از مرگ سلولهای مغزی صورت گرفته باشند.

درمان حمایتی

فیزیوتراپی و کاردرمانی درمانهای حمایتی هستند که یک بیمار می تواند از آنها استفاده کند تا عوارض به جا مانده در رابطه با سکته مغزی را تا حدودی کنترل و به سمت بهبودی ببرد ولی این درمانها بسته به گستردگی سکته و عوارض به جا مانده در افراد مختلف تاثیرات مختلفی دارند و بهتر است قبل از اینکه فرد به این مرحله برسد درمان درست و مناسب در زمان طلایی انجام شود تا نیازی به این حمایتها نداشته باشد.

البته نباید بیمار یا اطرافیان او روحیه ی خود را از دست داده و چه نسبت به رساندن سریع فرد به بیمارستان و یا نسبت به کاردرمانی های بعد از پایدار شدن شرایط بیمار، غفلت کنند.

پزشک متخصص مغز و اعصاب می تواند در زمان طلایی جلوی عوارض بعدی را بگیرد؛ همچنین مغز انسان توانایی انعطاف پذیری دارد و قادر است با کاردرمانی مداوم راه هایی برای جبران فعالیت های از دست رفته و یا جایگزینی آنها با سایر فعالیت ها پیدا کند.

بیماری که در زمان طلایی درمان نشده باشد و دچار مرگ سلولهای مغزی شده باشد، به درمانهای حمایتی مثل فیزیوتراپی و یا گفتاردرمانی نیاز دارد

علت های بروز سکته ی مغزی مجدد

تقریبا یک چهارم سکته هایی که در آمریکا اتفاق می افتد ناشی از سکته های مجدد است. افراد بالای 80 سال، جنسیت مذکر، دارای سابقه ی خانوادگی، و ملیت آفریقایی-آمریکایی بیشترین ریسک تجربه ی سکته ی مجدد را دارند.

این آمار نشان می دهد که چقدر مراقبت های پس از سکته از اهمیت برخوردار بوده و هم خود فرد و هم اطرافیان او باید نسبت به آن آگاهی داشته باشند.

به خصوص دو روز بعد از وقوع سکته اول و تا سه ماه یا حتی یک سال بعدی بعد از این اتفاق، شرایط بیمار حساس بوده و باید به رعایت نکاتی که در ادامه میگویم تعهد داشته باشد.

موارد زیر از مواردی است که می تواند ریسک سکته ی دوم را افزایش داده و نکته ی مورد توجه در آن این است که معمولا این ها همان مواردی هستند که باعث وقوع سکته اول شدند. به طور مثال:

ریسک فاکتورهای سکته

• عدم کنترل فشار خون؛ چراکه فشار خون بالا ریسک سکته را دو برابر می کند.
• افزایش کلسترول خون؛ چراکه با رسوب در لایه های زیرین رگ قادر است رگ را مسدود کرده و احتمال بروز سکته ی ایسکمیک را افزایش دهد.
• دیابت کنترل نشده؛ این بیماری با آسیب به رگ ها احتمال لخته شدن خون در آنها را افزایش می دهد.
• عدم ترک سیگار؛ این نکته کاملا مشخص است که سیگار کشیدن باعث بالا رفتن غلظت خون می شود. در نتیجه ی این عامل احتمال تجمع پلاکت ها در رگ افزایش می یابد.
• وزن بالا از چندین جهت می تواند این ریسک را افزایش دهد؛ هم از جنبه ی مشکلات قلبی عروقی و هم بالا بردن ریسک دیابت
• اختلالات قلبی؛ به طور مثال فیبریلاسیون دهلیزی از جمله شرایطی است که احتمال ایجاد لخته های خونی را افزایش داده و این لخته ها توان مهاجرت به مغز و مسدود کردن رگ های مغزی را دارند.

  درمان پیشگیرنده سکته مغزی با تغییر سبک زندگی

کاملا مشخص است که اگر فردی بخواهد همان سبک زندگی قبلی را داشته باشد نمی تواند تا حد زیادی احتمال بروز سکته ی مجدد را کاهش دهد.

تحقیقات نشان می دهد در آمار بسیار زیادی از بیماران قبل از سکته مغزی گسترده بیمار دچار سکته ی خفیف مغزی شده است که یا متوجه آن نشده و یا به دلیل موقت بودن حالتها به سادگی از کنار آن گذشته است ولی اگر همین بیمار یکبار به پزشک فوق تخصص سکته مغزی مراجعه می کرد و تحت درمان مناسب قرار می گرفت درگیر سکته گسترده و عوارض بعد از آن نمی شد

همچنین موارد زیر از جمله کارهایی هستند که می توانند انجام شده و نه تنها ریسک بروز اولین سکته در افراد پر ریسک، بلکه دومین سکته را هم کاهش دهند.

به طور مثال با رعایت موارد زیر می توان میزان امید به زندگی را در این بیماران افزایش داد:

درمانهای خانگی سکته مغزی

• انجام ورزش های هوازی حدود دو تا سه ساعت در هفته و کاهش وزن
• کاهش مصرف غذا های چرب و پیروی از رژیم هایی که چربی های اشباع یا ترانس کمتری دارد. بعلاوه مصرف سبزیجات و میوه ها از جنبه های بسیاری بر سلامت این افراد اثر مثبتی دارد.
• کاهش مصرف نمک؛ غذا های پر نمک فشار خون را افزایش داده و در نتیجه ریسک پارگی عروق، خصوصا آنوریسم های مغزی را بالا می برد.
• ترک سیگار و الکل
• دوری از استرس؛ استرس با بالا بردن فشار و قند خون از چندین جنبه برای این بیماران مضر است. پس سعی کنید در شرایط آرام بخشی باشید.

مقالاتی که پیشنهاد می کنیم بخوانید:

سکته مغزی خفیف ممکن است حتی در زیر چند دقیقه رفع شده و حتی بیمار گاها متوجه علت سستی دستها و یا حالت یک طرفه صورت و علائم آورده شده در مقاله نشود ولی موارد بسیار مهمی هست که باید بدانید و آنها را در این مقاله آورده ایم

سکته مغزی شدید در صورتی که با علائم و چگونگی رفتار با بیمار در لحظه سکته آشنا نباشید می تواند عواقب جبران ناپذیری برای بیمار داشته باشد، بنابراین اگر بیماری دارید که دچار سکته شدید مغزی شده حتما این مقاله را بخوانید

برای دیدن فیلم نمونه عمل های سکته مغزی که دکتر مجید کیهانی فرد انجام داده اند اینجا را کلیک کنید.

• About
• Latest Posts

دکتر کیهانی فرد

فوق تخصص مغز و اعصاب at مطب دکتر کیهانی فرد

دکتر مجید کیهانی فرد متولد سال ۱۳۵۲ در شهر اصفهان هستند، ایشان در سال ۱۳۷۰ با رتبه ۵۴ کنکور سراسری در دانشگاه اصفهان به عنوان دانشجوی پزشکی مشغول به تحصیل شدند، ایشان پس از سپری نمودن دوره عمومی در دانشگاه شهید چمران اهواز در دوره تخصصی مغز و اعصاب شروع به تحصیل نمودند و در همان سال با تحقیقات بسیار موثری بر روی بیماری ام اس توانستند موفقیتهای چشمگیری در زمینه کنترل علائم بیماری ام اس به دست آورند.

Latest posts by دکتر کیهانی فرد (see all)

• نوروفیدبک: کاربردها و محدودیت‌ها - 1403-12-23
• درمان‌های غیرتهاجمی برای دیستونی عضلانی - 1403-12-16
• چگونه ربات‌ها به جراحان مغز کمک می‌کنند؟ - 1403-12-15