blog

عندما ينخفض ​​أو ينقطع تدفق الدم والأكسجين إلى جزء من الدماغ لسبب ما؛ تحدث السكتة الدماغية. يعد الانسداد الكامل للشريان الدماغي، أو تضيق أو تمزق الأوعية الدموية أحد أسباب السكتة الدماغية؛ في هذا الوقت تبدأ خلايا الدماغ في الموت وإذا لم يتم نقل المريض إلى مركز طبي مناسب في وقت قصير؛ يتم فقد العديد من خلايا المخ.

اعتمادًا على جزء الدماغ المتورط في السكتة الدماغية؛ هناك مضاعفات كثيرة للمريض. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة ويجب علاجها على الفور.

أمراض مختلفة يمكن أن تسبب احتشاء دماغي. تمدد الأوعية الدموية الدماغية. ارتجاجات شدیده فی الدماغ؛ امراض مثل الکورونا (یمکن ان توثر علی سیوله الدم و التخثر)؛ وما شابه ذلك يمكن أن يسبب انسداد الأوعية الدموية أو تمزقها ويؤدي إلى سكتة دماغية. ومع ذلك ، فإن هذه الحالات ، جنبًا إلى جنب مع الظروف، يمكن أن تسبب سكتة دماغية.

اقرا فی المقال عن کیفیه تسبب هذه الامراض بالسکته الدماغیه

في الصورة الموضحة هنا، يمكنك أن ترى أن الشريان الدماغي في المنطقة المميزة بسهم أحمر مسدود وأن الدم والمغذيات، والأهم الأكسجين، لا تصل إلى الجزء الظهري من الشريان؛ يبدأ موت خلايا الدماغ في هذا الوقت.

أعراض السكتة الدماغية

الوقت الذهبي للشفاء قصير جدًا؛ لذلك إذا ظهرت على المريض أي من الأعراض، اشتبه في إصابته بسكتة دماغية واستشر الطبيب.

تذكر أيضًا عبارة fast، والتي تعني أعراض السكتة الدماغية.

• الأعراض التي تظهر على الوجه: face
• تظهر على اليدين: arm
• الأعراض التي تظهر حین یتحدث المریض: Speech difficulties
• تأثير الوقت في العلاج والمضاعفات اللاحقة: time

الأعراض التي تظهر على الوجه: face

في الواقع، f هي بداية كلمة face؛ تظهر العلامة الأولى التي تحدث أثناء السكتة الدماغية على الوجه ويميل جانب واحد من الوجه الی الأسفل؛ في هذه الحالة، إذا طلبت من المريض أن يبتسم، ستلاحظ أن جانبًا من الشفاه يتدلى ؛ مثل الصور في الأسفل:

الأعراض التي تظهر على اليدين: arm

الحرف التالي من الكلمة a؛ arm weakness المختصر يعني ضعف في عضلات اليد. في هذه الحالة لا يستطيع المريض رفع يديه فوق رأسه؛

الأعراض التي تظهر حین يتحدث المريض:  Speech difficulties

المقصود منها أن المريض لا يستطيع الكلام أو لا يتكلم بوضوح؛ بالطبع، هذه ليست الأعراض الوحيدة التي قد يعاني منها المريض؛ بل هي علامات إنذار مبكر حتى يتمكن من حول المريض من الوصول إلى المراكز الطبية والمستشفيات بشكل أسرع.

الوقت الحاسم في العلاج والمضاعفات اللاحقة

الحرف t في الكلمة يعني الوقت (time)؛ إذا كنت تريد أن يكون مريضك في مأمن من مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية، فعليك التصرف بسرعة. والخبر السار هو أنه إذا ذهب المريض إلى المستشفى في الوقت المناسب بعد ظهور الأعراض، فيمكن للأطباء إجراء العلاجات التي تنقذ المريض ؛ لذا حافظ على هدوئك؛ لا تيأس واتصل برقم الطوارئ على الفور.

القيء، والدوخة، والغثيان، وفقدان التوازن، والسقوط، والخدر والضعف المفاجئ فی الأیدی و الأرجل، والصداع، والشفع، وصعوبة فهم ما يقوله الآخرون، وصعوبة المشي هي علامات أخرى على احتمال إصابة المريض بسكتة دماغية.

بالطبع كل هذه الأعراض قد تكون شائعة في عدد من الأمراض الأخرى، وهذا قد يربك المحيطين بالمريض، لكن الأعراض المذكورة في عبارة fast يمكن أن تساعدك بسهولة على معرفة متى تواجه مريض احتشاء دماغي.

تدابير الطوارئ في حالة السكتة الدماغية

1. الاتصال بالطواریء
2. ضع المريض على جانب واحد، وارفع رأسه قليلاً حتى لا يختنق في حالة التقيؤ. افحص تنفسه، وإذا كان یعاني من صعوبة في التنفس، إخلع ملابسه الضيقة.
3. إذا كان الشخص لا يتنفس، قم بإجراء الإنعاش (CPR). اقرأ مقال “ما هو الإنعاش القلبي الرئوي”.
4. غطيه ببطانية.
5. لا تطعم أي شيء للمريض.
6. راقب تحركات المريض لإبلاغ خدمات الطوارئ. على سبيل المثال، إذا سقط شخص أو أصيب في رأسه.

المضاعفات المحتملة للسكتة الدماغية

يمكن أن يتسبب الاحتشاء الدماغي أحيانًا في إعاقات مؤقتة أو دائمة. اعتمادًا على المدة التي لا يتدفق فيها الدم في الدماغ، وأي جزء يتأثر، قد تتأثر أعضاء مختلفة ذات شدة مختلفة.

تشنجات، فقدان الذاكرة، ضعف العضلات، قرحة الفراش، وذمة الدماغ (تورم الدماغ بعد السكتة الدماغية)، مشاكل في الجهاز التنفسي بسبب عدم القدرة على تحريك عضلات الجهاز التنفسي، اضطرابات النطق و اللغة (خاصة في إيجاد الكلمات الصحيحة أو فهم ما يقوله الآخرون)، مشاكل في البلع والجهاز الهضمي، ضعف التحكم في المثانة، ضعف الذاكرة، مشاكل في المهارات البصرية والإدراكية، ضعف الوظيفة العاطفية، التغيرات في شخصية المريض، الاكتئاب، وما إلى ذلك تعتبر من المضاعفات المحتملة للسكته الدماغية.

راجع مقالة “مضاعفات السكتة الدماغية” للتعرف على الآثار الجانبية الكاملة.

تشخيص السكتة الدماغية

تبدأ اختبارات السكتة الدماغية عادةً عندما يكون الشخص في سيارة الإسعاف.

عند إحالة الشخص المصاب بسكتة دماغية إلى المستشفى أو غرفة الطوارئ؛ تبدأ إجراءات التشخيص على الفور. هذه الإجراءات في ثلاث مراحل:

• إجراءات التشخيص الأساسية في المنزل
• إجراءات التشخيص من قبل الطبيب أو عمال الطوارئ
• الإجراءات التشخيصية التي يتم إجراؤها في المستشفى

إجراءات التشخيص الأولیه في المنزل

كما ذكرنا سابقًا، هناك عدة طرق يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية.

أطرح على المريض الأسئلة التالية:

• اطلب منه أن يبتسم. هل يتدلى جانب واحد من وجهه؟
• اطلب من الشخص رفع كلتا يديه؛ هل تتحرك يد واحدة لأسفل؟ أم أن احدی الیدین غير قادرة على النهوض؟
• اطلب منه تكرار عبارة بسيطة. هل كلماته غامضة أم غريبة؟

تدابير تشخيص السكتة الدماغية من قبل عمال الطوارئ

بعد وصول الطوارئ مباشرة، يحاولون تشخيص حالة المريض، بما في ذلك ضغط الدم، واليقظة العقلية للمريض، وتنميل أو ضعف الأطراف، وصعوبة التحدث، ومشاكل في الرؤية، كما يراقبون مشيته فی حال کان المریض واعیا و قادرا علی المشی.

يسأل الطبيب المريض أسئلة ويختبر ردود أفعاله ويطلب منه اتخاذ خطوات بسيطة.

إجراءات التشخيص التي تتم في المستشفى

بعد أن تم نقل المريض إلى المستشفى. من المهم أن يعرف الطبيب أولاً: هل هذه الأعراض ناتجة عن سكتة دماغية أو قد يعاني المريض من انخفاض في نسبة السكر في الدم!

لإجراء هذا الاختبار، يتم إجراء فحص الدم على الفور وفحص مستوى مکونات الدم؛ بعد ذلك تكون أهم مهمة تشخيصية للمريض هي التصوير المقطعي المحوسب. يمكنهم من خلالها معرفة مدى انتشار المرض ونوعه وموقع الاحتشاء الدماغي.

ومن الحالات الأخرى التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدموية وتحاليل الدم، وبعد إجراء هذه الخطوات وتشخيص حالة المريض يقرر الطبيب كيفية علاجها.

أيضًا لأن المريض يعاني من احتشاء دماغي عرضة للنوبات؛ يستخدم الطبيب أيضًا مخطط كهربية الدماغ للتحقق من حالة المريض.

من الأمور المهمة جدًا إمكانية اكتشاف السكتة الدماغية قبل حدوثها، ويتم ذلك بمساعدة جهاز يسمى الموجات فوق الصوتية دوبلر؛ بمساعدة هذا الجهاز يتمكن الطبيب من فحص وتشخيص الأشخاص الذين قد يكونون في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

يشمل هؤلاء الأشخاص أولئك الذين لديهم عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية. مثل الناس فوق سن الستین.

أو الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مهمة مثل الدوخة والصداع وتنميل الجسم من جانب واحد وتدلى الوجه وما إلى ذلك؛

لمعرفة كيفية تشخيص السكتة الدماغية، يمكنك الرجوع إلى مقالة “تشخيص السكتة الدماغية” على هذا الموقع.

عوامل خطر السكتة الدماغية

في كل نوع من أنواع السكتة الدماغية، يمكن أن تؤدي الأسباب المختلفة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية؛ لكن بشكل عام، تلعب عدة عوامل دورًا أكبر.

نمط الحياة غير اللائق:

زيادة الوزن أو السمنة والخمول والإفراط في تناول الكحوليات وتعاطي المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين

تاريخ من الأمراض السابقة:

ارتفاع ضغط الدم، والتدخين أو التعرض للتدخين السلبي، وارتفاع الكوليسترول، ومرض السكري، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والتاريخ الشخصي أو العائلي للسكتة الدماغية، أو النوبة القلبية أو النوبة الإقفارية العابرة، الإصابة بكوفيد -19

العمر:

الأشخاص الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر معرضون لخطر الإصابة بالاحتشاء الدماغي أكثر من الشباب.

العرق أو الجنسیة:

الأمريكيون من أصل أفريقي والأسبان هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من الأعراق الأخرى.

الجنس:

الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من النساء.

الهرمونات:

استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني، الذي يحتوي على هرمون الاستروجين، يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

كيفية منع السكتة الدماغية

• • خفض ضغط الدم:

 إنه أحد أهم الإجراءات إذا أصيب شخص ما بسكتة دماغية ولم يخفض ضغط الدم، فإن فرص الإصابة بسكتة دماغية أخرى مرتفعة للغاية. يجب مراقبة تناول الملح بصرامة ويجب عدم نسيان الحبوب الخافضة للضغط.

• • لا تدخن:

بالإضافة إلى الشخص الذي يدخن، فإن الأشخاص الذين يتعرضون للدخان معرضون أيضًا للخطر، ويمكن القول أن هؤلاء الأشخاص يعانون من ظروف أكثر صعوبة من المدخن. تم تحضير مقال كامل في هذا المجال يمكنك قراءته ومعرفة سبب تسبب التدخين في السكتة الدماغية.

• • اعتني بصحة قلبك:

كما ذكرنا، فإن إمداد الدماغ بالدم مهم جدًا؛ أنت بحاجة إلى قلب سليم للحصول على إمدادات الدم المناسبة.

• • توقف عن شرب الكحول

يزيد الكحول من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق رفع ضغط الدم، وتعريض الشخص للإصابة بمرض السكر والسمنة والرجفان الأذيني، وما إلى ذلك. (اقرأ الكحول والسكتة الدماغية).

• • السيطرة على مرض السكري الخاص بك:

للسكري تأثير مهم على قوة جدران الأوعية الدموية. تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة، وفي النهاية حقن الأنسولين والأدوية المضادة للسكري يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

• • اتمرن بانتظام:

من بين الرياضات، تساعد التمارين الهوائية أكثر؛ تمارين مثل المشي السريع والسباحة وركوب الدراجات.

• • انتبه للطعام الذي تتناوله:

تناول الكثير من الفاكهة والخضروات وتجنب الأطعمة المالحة والدهنية جدًا.

• • تحكم في نسبة الكوليسترول في الدم:

تلعب هذه القضية دورًا مهمًا للغاية؛ لذلك معظم السكتات الدماغية بسبب هذا. إذا كان مستوى الكوليسترول في الدم مرتفعًا، فإن الشرايين تضيق في النهاية ثم تغلق. من خلال عدم تناول الأطعمة الدهنية مثل الوجبات السريعة والفواكه والخضروات وممارسة الرياضة بانتظام، يمكنك خفض نسبة الكوليسترول في الدم. إذا لم يتم السيطرة على هذه الحالة، فقد يصف الطبيب دواءً.

علاج السكتة الدماغية

بشكل عام، يعتمد علاج مريض الاحتشاء الدماغي كليًا على حالة المريض؛ في بعض الحالات يتم علاج المريض فقط عن طريق التحكم في ضغط الدم. في الحالات التي يكون فيها من الضروري بالنسبة له استخدام علاجات أكثر تقدمًا مثل الدعامة أو اللصق أو اللف؛ وفي بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام الجراحة للعلاج.

في مقال علاج السكتة الدماغية، يتم تقديم وصف كامل لكيفية علاج مرضى السكتة الدماغية؛

السكتات الدماغية الثانية والثالثة

تشير الإحصائيات إلى أن 23٪ من الأشخاص يمكن أن يصابوا بسكتة دماغية ثانية أو حتى ثالثة بعد السكتة الدماغية الأولى. تحدث أعلى نسبة خطر للإصابة بسكتة دماغية ثانية خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية الأولى. في هذه الأشهر الثلاثة، يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى بـ 15 مرة من الأشخاص الأصحاء؛ لذلك، فإن الاحتياطات وكذلك تعديل نمط الحياة مهمة جدًا لدى هؤلاء المرضى.

يشار إلى أن الأسبرين يمكن أن يساعد في منع السكتة الدماغية الثانية أو السكتة الدماغية الصغيرة.

السكتة الدماغية الصامتة

قد يصاب بعض الناس بسكتة دماغية دون أن يدركوا ذلك؛ في هذه الحالات، يكون خطر تلف الدماغ منخفضًا وقد لا يعرف الشخص أبدًا أنه أصيب بسكتة دماغية؛ ما لم يعمل الاختبار أشعة مقطعية. إذا كان الشخص يعاني من هذه الحالة أكثر من مرة، فإن خطر الإصابة بسكتة دماغية كبيرة يزداد. لذلك، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر كبير أن يعلموا أن الوقاية من السكتة الدماغية الصامتة هي نفس الوقاية من السكتات الدماغية الرئيسية، والتأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة.