التعريف بالاعتلال العصبي المحيطي وخدمات الدكتور (فحص نوار الأعصاب والعضلات في المنزل)
الاعتلال العصبي المحيطي (Peripheral neuropathy) هو أحد الاضطرابات العصبية الشائعة، ويشير إلى تلف الأعصاب المحيطية التي تقوم بنقل الإشارات العصبية من الدماغ والحبل الشوكي إلى أجزاء الجسم الأخرى. عندما تتعرض هذه الأعصاب للتلف، تتعطل وظائف الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة مثل الألم، التنميل، الحرقان، ضعف العضلات، أو حتى مشكلات في الوظائف اللاإرادية للجسم (مثل التعرق أو اضطراب ضربات القلب).
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى هذا النوع من الاعتلال، بما في ذلك الأمراض المزمنة مثل السكري، مشكلات الكلى، العدوى، الإفراط في تعاطي الكحول، وبعض الاضطرابات الوراثية. كما قد تتسبب بعض الأدوية أو الإصابات الجسدية أيضًا في هذه الحالة.
التشخيص الدقيق وإدارة هذه الحالة العصبية لهما أهمية كبيرة، إذ إن العلاجات المناسبة يمكن أن تساهم في تقليل الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى. من بين الطرق الحديثة والفعالة لتشخيص الاعتلال العصبي المحيطي هو فحص نوار الأعصاب والعضلات، الذي يتيح تقييم وظائف الأعصاب والعضلات في الجسم. يتم إجراء هذا الفحص عادة في العيادات أو المستشفيات، لكن الدكتور كيهاينيفر، أخصائي الأعصاب، يقدم هذه الخدمة بشكل متخصص في المنزل.
تُجرى خدمات فحص نوار الأعصاب والعضلات باستخدام جهاز Electromyography (التخطيط الكهربائي للعضلات). يقوم هذا الجهاز بتسجيل الإشارات العصبية والعضلية وتقييم حالتها بدقة. إجراء هذا الفحص في المنزل يوفر على المريض عناء التنقل إلى المراكز الطبية، مما يمنحه الراحة في بيئة مألوفة. بالإضافة إلى ذلك، يقلل هذا الخيار من التوتر ويوفر الوقت والتكاليف، خصوصًا للمرضى الذين يعانون من صعوبة التنقل أو قيود حركية تمنعهم من زيارة المرافق الطبية.
الاعتلال العصبي المحيطي: التعريف والأسباب

يشير الاعتلال العصبي المحيطي إلى تلف الجهاز العصبي المحيطي، والذي قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل ضعف العضلات، التنميل، الوخز، والألم، خاصة في اليدين والقدمين. تنشأ هذه الحالة لأسباب متعددة، منها الأمراض، استخدام بعض الأدوية، أو حتى بعض الحالات الجسدية الخاصة. وفي بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب واضح لهذه المشكلة، ويُطلق عليها حينها الاعتلال العصبي مجهول السبب.
من بين الأمراض المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي: التصلب المتعدد (MS)، مرض باركنسون، والاكتئاب. ففي حالات التصلب المتعدد وباركنسون، قد يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي إلى التأثير على الأعصاب المحيطية وظهور أعراض مشابهة للاعتلال العصبي. كما أن الاكتئاب قد يزيد من حساسية الألم، مما يُفاقم الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الإصابات الدماغية مرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي، إذ إن تلف بعض المناطق في الدماغ أو النخاع الشوكي يمكن أن يؤدي إلى خلل في نقل الإشارات العصبية.
الأسباب الرئيسية للاعتلال العصبي المحيطي تشمل:
السكري
الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن السكري من النوع 1 أو النوع 2 يُعرف باسم الاعتلال العصبي السكري. يحدث هذا التلف نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب. الأشخاص المصابون بالسكري الذين لا يتحكمون بمستويات السكر بشكل جيد، أو الذين لديهم عوامل خطر مثل الإفراط في شرب الكحول أو تجاوز عمر الأربعين عامًا، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة. كما أن واحدًا من كل أربعة أشخاص مصابين بالسكري يعاني من ألم عصبي نتيجة هذا التلف.
حالات طبية وصحية أخرى
- الكحول: الاستهلاك المفرط للكحول لفترات طويلة يمكن أن يسبب تلف الأعصاب.
- نقص الفيتامينات: نقص فيتامين B12 أو غيره من الفيتامينات قد يؤدي إلى الاعتلال العصبي المحيطي.
- إصابة الأعصاب: قد تنجم إصابة الأعصاب عن حوادث أو عمليات جراحية.
- خمول الغدة الدرقية: اضطراب وظيفة الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مشاكل في الأعصاب المحيطية.
- العدوى: بعض العدوى مثل القوباء المنطقية (زونا)، مرض لايم، الدفتيريا، التسمم الغذائي (بوتوليزم)، وHIV يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب.
- التهاب الأوعية الدموية: الالتهاب في الأوعية الدموية قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.
- الأمراض المزمنة في الكبد والكلى: مشاكل الكبد أو الكلى المزمنة يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي المحيطي.
أمراض وراثية وحالات خاصة
- MGUS: وجود بروتين غير طبيعي في الدم قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.
- أنواع معينة من السرطانات: مثل سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) والورم النقوي المتعدد، وهو نوع من سرطان نخاع العظام.
- مرض شاركو ماري توث (CMT): مرض وراثي يسبب تلف الأعصاب، وخاصة في القدمين.
- السموم البيئية: مثل الزرنيخ، الرصاص، أو الزئبق يمكن أن تسبب تلف الأعصاب عند وجودها بمستويات عالية في الجسم.
أمراض نادرة وأمراض مناعية ذاتية
- متلازمة غيلان باريه: مرض نادر يؤدي إلى شلل سريع خلال بضعة أيام.
- الداء النشواني (Amyloidosis): مجموعة من الأمراض النادرة التي تحدث نتيجة تراكم بروتينات غير طبيعية في الأنسجة والأعضاء.
- الأمراض المناعية الذاتية: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمراء، متلازمة سجوجرن، ومرض السيلياك يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي المحيطي.
تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي بفحص نوار الأعصاب والعضلات
يتم تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي عادة باستخدام دراسات توصيل الأعصاب (NCS) والتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG).
دراسات توصيل الأعصاب (NCS):
في هذا الفحص، يتم وضع أقطاب كهربائية على الجلد، ويتم إرسال نبضات كهربائية إلى الأعصاب لقياس سرعة وقوة الإشارات العصبية. هذا الاختبار مفيد بشكل خاص لفحص الأعصاب الحسية والحركية، ويزود الطبيب بمعلومات دقيقة عن حالة الأعصاب.
التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG):
يتضمن هذا الفحص إدخال إبرة كهربائية صغيرة في العضلات لتسجيل النشاط الكهربائي أثناء الراحة والانقباض. يساعد هذا الاختبار على تحديد الأضرار العصبية أو الاضطرابات العضلية وتحديد موقع التلف بدقة.
الفحوصات الإضافية
لاحظ أن الاعتلال العصبي المحيطي عادةً ما يتم تشخيصه باستخدام الطرق السابقة، وليس عبر:
- تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)
- تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للمخ
- التحفيز المغناطيسي المتكرر (rTMS)
ومع ذلك، قد تُستخدم هذه الفحوصات لتشخيص مشكلات أخرى قد تكون مرتبطة بالاعتلال العصبي.
طرق الوقاية وعلاج الاعتلال العصبي المحيطي

الهدف الرئيسي في علاج الاعتلال العصبي المحيطي والوقاية منه هو معالجة الأسباب الكامنة وتخفيف الأعراض. تتضمن العلاجات خيارات متنوعة تشمل:
- الأدوية: لتخفيف الألم والانزعاج، تُستخدم أدوية مضادة للالتهاب، مستحضرات موضعية مثل لاصقات الليدوكائين وكريم الكابسيسين، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج. في الحالات الشديدة، قد تُوصف مسكنات مخدرة، لكن بحذر.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): يستخدم تيارًا كهربائيًا خفيفًا لتخفيف الألم ويمكن إجراؤه في المنزل.
- العلاج الطبيعي والوظيفي: العلاج الطبيعي يساعد على تقوية العضلات وتحسين وضعية الجسم، بينما يساعد العلاج الوظيفي المرضى على التكيف مع التغيرات الوظيفية الناتجة عن تلف الأعصاب.
- التغذية ونمط الحياة: اتباع نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب الكحول والتدخين يمكن أن يحد من تلف الأعصاب.
- علاجات لأمراض المناعة الذاتية: إذا كان الاعتلال ناتجًا عن أمراض مناعية، قد تُستخدم أدوية مثل بردنيزون أو أزاثيوبرين لتثبيط الجهاز المناعي.
- الدعامات والدعم العظمي: يمكن استخدام دعامات طبية أو أحذية خاصة مثل أحذية السكري لتخفيف الألم وتحسين الأداء.
- الطب الصيني التقليدي: عبر استخدام الإبر الدقيقة في نقاط محددة من الجسم، يمكن تقليل الألم وتحسين أداء الأعصاب.
- تمارين العقل والجسم: تقنيات مثل اليوغا، التاي تشي، والتنفس العميق تساعد على تخفيف التوتر والألم.
- الجراحة: في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب المصاب.
كيفية الوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي
للحماية من الإصابة بـ الاعتلال العصبي المحيطي، يُنصح باتباع النصائح التالية:
- إدارة الأمراض المزمنة: مثل التحكم في سكر الدم لمرضى السكري، وإدارة أمراض أخرى كالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- نمط حياة صحي: التوقف عن التدخين، تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة بانتظام.
- تجنب السموم: تجنب التعرض للمواد السامة والأدوية الضارة.
علاجات دوائية وغير دوائية للاعتلال العصبي المحيطي
العلاجات الدوائية
- مسكنات الألم: تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) للألم الخفيف. أما الألم الشديد، فقد يُوصي الطبيب بأدوية مخدرة مثل ترامادول، ولكن يجب الحذر من استخدامها لتجنب الإدمان.
- مضادات التشنج: أدوية مثل جابابنتين قد تكون فعالة في تقليل الألم العصبي وتخفيف الأعراض.
- مضادات الاكتئاب: بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تُظهر تأثيرًا جيدًا في تخفيف ألم الاعتلال العصبي.
العلاجات غير الدوائية
- العلاج الطبيعي والتمارين: تمارين لتحسين قوة العضلات وتحسين أداء الجسم يمكن أن تخفف الألم والانزعاج.
- الطب الصيني التقليدي: مثل الوخز بالإبر، يساعد على تخفيف الأعراض وتسكين الألم العصبي.
- المكملات الغذائية: مكملات مثل حمض ألفا ليبويك وإل-كارنيتين قد تُخفف من أعراض الاعتلال العصبي الناتج عن السكري.
تأثير العلاجات الفيزيائية والجراحية
تلعب العلاجات الفيزيائية والجراحية دورًا مهمًا في تحسين أعراض الاعتلال العصبي المحيطي. تساعد العلاج الطبيعي، من خلال التمارين التي تركز على القوة، التوازن، والمرونة، على تقوية العضلات وتحسين الأداء العصبي. تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا والتأمل يمكن أن تسهم في تقليل التوتر والألم.
بالإضافة إلى ذلك، العلاج بالتدليك والتحفيز الكهربائي يساهمان في تخفيف الألم وتحسين حالة العضلات. في الحالات التي تتعرض فيها الأعصاب لضغط شديد، كما في متلازمة النفق الرسغي، يمكن أن تكون الجراحة لتخفيف الضغط على الأعصاب التالفة خيارًا فعالًا لاستعادة الوظائف وتقليل الألم.
هذه العلاجات، جنبًا إلى جنب مع الأدوية، تساهم في تحسين الحالة الصحية لمرضى الاعتلال العصبي المحيطي.
الخلاصة
الاعتلال العصبي المحيطي حالة مؤلمة ومعقدة يمكن أن تؤثر على جودة حياة المريض، ولكن مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على الأعراض وحتى تحسينها. تشمل خيارات العلاج الأدوية، العلاجات الفيزيائية، وفي بعض الحالات الجراحة، حيث تساهم جميعها في تخفيف الألم وتحسين الأداء العصبي.
للحصول على أفضل النتائج، من المهم استشارة أخصائي متمرس.
الدكتور مجيد كيهاينيفر، أخصائي الأعصاب والتدخل العصبي الوعائي، يمتلك خبرة واسعة ومعرفة متعمقة في علاج المشكلات العصبية، ويقدم حلولًا فعالة ومخصصة لتحسين حالة مرضى الاعتلال العصبي المحيطي.
مصادر المحتوی
دیدگاهتان را بنویسید