blog

cpr

ما هو الإنعاش القلبي الرئوي أو CPR؟

ما هو الإنعاش القلبي الرئوي أو CPR؟

الإنعاش القلبي الرئوي هو إنقاذ المرضى الذين عانوا من توقف القلب والجهاز التنفسي والدماغ ، لذا فإن ما يتم فعله لإنقاذ حياة هؤلاء المرضى يسمى الإنعاش القلبي الرئوي أو CPR. CPR تعني Cardiopulmonary .resuscitation

والغرض من ذلك هو الحفاظ على الدم والأكسجين في جسم الشخص الذي توقف التنفس ومعدل ضربات القلب عنده.

يمكن للأشخاص المدربين إجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتنفس الاصطناعي وضغط الصدر ، والتي يتم إجراؤها أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.

الإنعاش القلبي الرئوي أو CPRاجراء  CPR له وقت ذهبي؛

هذا يعني أنه إذا تم ذلك في غضون 4 إلى 6 دقائق بعد السكتة القلبية ، فسيتم منع تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجة (نقص الأكسیجن). أظهرت إحدى الدراسات أن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في أقل من 4 دقائق من بداية توقف القلب والجهاز التنفسي يرتبط بالنجاح وإنقاذ حياة المريض من 2 إلى 3 مرات.

في جميع هذه الحالات ، ثبت أنه يمكن أن يؤثر ذلك ثانية بثانية على فرص المريض في البقاء على قيد الحياة ، بحيث تقل احتمالية نجاح عملية الإنعاش القلبي الرئوي بنسبة 7 إلى 10٪ كل دقيقة بعد السكتة القلبية.

بالطبع ، يختلف طول هذا الوقت الذهبي حسب سبب إصابة المريض. على سبيل المثال ، هذه الوقت في الرجفان البطيني وتوقف الانقباض (باللغة الإنجليزية –(Asystole  في هذه الحالة لا تتقلص عضلة القلب – هي صفر دقيقة وفي حالة الاختناق من 5 إلى 12 دقيقة.

وفي المزيد من الإنعاش القلبي الرئوي

أظهرت الأبحاث أيضًا أنه إذا تم إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي بشكل صحيح وسريع ، فمن المرجح أن يبقى المريض على قيد الحياة بنسبة 50 إلى 75٪ لأنه ليس فقط سرعة العملية مهمة ولكن أيضًا يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الصحيح ليكون فعالاً.

بالطبع ، على الرغم من أهمية هذه الممارسة ، قد لا يهتم بها البعض. يمكن أن يكون هذا بسبب عوامل مثل المخاوف بشأن انتقال المرض. لكن لا تقلق لأن فرص انتقال المرض بهذه الطريقة منخفضة للغاية.

إذا قام شخص غير مدرب بذلك ، فقد يتسبب ذلك في المزيد من المشاكل للمريض ، لذلك إذا لم تكن مدربًا أو لا تعرف كيفية القيام بذلك ، فمن الأفضل انتظار شخص آخر للقيام بذلك.

يمكن أن يكون الفيديو التالي ، وهو نتيجة جهود جامعة مشهد للعلوم الطبية ، مفيدًا جدًا في تعلم الإنعاش القلبي الرئوي CPR.


 

 

 

 

 

خطوات الإنعاش القلبي الرئوي هي كما يلي

    1. افحص المشهد وتأكد من أن الشخص في وضع يسمح له بتلقي المساعدة.
    2. تحقق من حالة استجابة المريض ، إذا كان بالغًا ، واسأله كيف هو؟ إذا كنت على جانب طفل ، فاضغط على قدمه وتحقق من رد فعله.
    3.  إذا كان الشخص لا يستجيب ، فاتصل بغرفة الطوارئ على الفور واحصل على مساعدة من شخص آخر للإنعاش ، وقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقتين أولاً ثم اتصل بغرفة الطوارئ.
    4. إذا كان جهاز AED متوفرًا لك ، فاستخدم هذا الجهاز للتحقق من إيقاع القلب ، وإذا لم يكن الجهاز متاحًا ، فلا تضيع الوقت وابدأ في الإنعاش.
    5. ابدأ بالضغط على الصدر، بعد ٣٠ مرة من الضغط على الصدر( بقدر ٥ سم و بكلتا اليدين للشباب، ضغط ٥ سم بيدٍ واحدة للأطفال بين سن الواحدة إلى خمس سنوات و ضغط ٣ سم بإصبعين للرضع) اجر نفسين اصطناعيين، و اعمل هذا بسرعة ١٠٠ إلى ١٢٠ مرة في الدقيقة.
    6. استمر في فعل هذا حتى يبدأ الشخص في التنفس أو وصول سیارة الإسعاف. إذا بدأ الشخص في التنفس ، ضعه في الفراش وانتظر سیارة الإسعاف.

التنفس الاصطناعي:

  1. فتح مجرى الهواء للمريض

ضع باطن يدك على جبين المريض وادفع رأسه للخلف ، ثم ارفع رأس المريض بيدك الأخرى برفق.

  1. اعطي المریض نفس

أغلق فتحات الأنف واستخدم قناع التنفس ، وإذا لم يتوفر القناع ، اغطی المریض نفس عن طريق وضع الفم على فمه، مع التأكد من أن الصدر يتحرك للأعلى ، ويستمر كل نفس لمدة ثانية تقريبًا.

  1. التنفس الاصطناعي30 ضغطًا على الصدر ونفَسَين حتى يبدأ المريض في التنفس بشكل طبيعي.

ماذا يعني السكتة القلبية الرئوية؟

توقف مفاجئ لمعدل ضربات القلب وتدفق الدم الفعال للقلب. في هذه الحالة ، قد تتوقف جميع وظائف القلب أو قد يحدث رجفان بطيني مع تقلص غير منسق لعضلة القلب. إذا توقف القلب ، تتوقف وظيفة الرئتين والدماغ أيضًا.

أعراض السكتة القلبية الرئوية:

    • فقدان سريع للوعي
    • توقف عن التنفس
    • فقدان التنفس وأصوات القلب
    • عدم وجود نبض الشریان السباتی او الفخذی
    • خفض ضغط الدم
    • اتساع حدقة العين
    • امکان حدوث نوبات الصرع
    • الشعور في البرودة والتعرق
    • كدمات في الجلد
    • ضعف الجسم

ما هي الخطوة الأولى في التعامل مع شخص تعرض لسكتة قلبية مفاجئة؟

في المرحلة الأولى ، والتي تسمى أيضًا BLS (Basic life support) أو الخطوات الأساسية في الإنعاش القلبي الرئوي ، نحاول تقييم حالة المريض دون استخدام أدوات متقدمة جدًا وباستخدام حواسنا وقدرتنا الجسدية فقط. وبعد ذلك نقوم بدعم الدماغ عن طريق إعطاء التنفس الصناعي وتدليك القلب. من خلال الحفاظ على الأعضاء الرئيسية للمريض على قيد الحياة ، يمكننا شراء الوقت ونقل المريض إلى مراكز مجهزة بتجهيزات عالية.

لذلك في هذه المرحلة ، هدفنا هو إنشاء التنفس والدورة الدموية لتوصيل الأكسجين الكافي إلى أعضاء الجسم ، وخاصة الدماغ.

تقييم مستوى الوعي واستدعاء مجموعة الكود ووضع المریض فی حالة معینة هي بعض الأشياء التي يجب القيام بها بعد الخطوات الأولية. إن استدعاء مجموعة الكود ينتمي إلى فريق الاسعاف ولا يتعين على الأشخاص العاديين القيام بذلك ، ولكن تقييم مستوى الوعي ووضع المریض فی حالة مناسبة تعتبر من المهام التي يجب القيام بها في أسرع وقت ممكن.

لتقييم وعي المريض ، يجب أولاً هزة برفق ، ومناداة المريض ، وإذا لم يتم تلقي استجابة ، يجب أن نطلب المساعدة على الفور من قسم الطوارئ أو من الناس حولنا. في الخطوة التالية ، يجب تغيير وضع المريض مع الحفاظ على وضعية الرأس والعمود الفقري والشرايين والأعصاب. ثم يتعين علينا القيام بما يلي:

  • التحكم في التنفس
  • التحكم في النبض في اليد أو الشريان السباتي
  • التحكم في مجرى الهواء
  • تقييم حالة المصاب
  • الإبلاغ من قبل فريق الطوارئ

ما هي الطرق المقترحة لفتح مجرى الهواء إذا كان مغلقاً؟

هذا العامل يعتمد على المعدات التي لدينا. على سبيل المثال ، إذا كان المريض في المنزل ، يعاني من شلل في النخاع الشوكي ولديه معدات في المنزل ، فمن الأفضل استخدام الشفط الخاص به.

في حالة وجود جزیئات خارجیة أو دم أو جزيئات طعام أو قيء أو إفرازات أخرى في فم المريض ، يجب أولاً إبقاء فم المريض مفتوحًا بيد واحدة وبسبابة ، أثناء ثنيه ، نحرک سبابة اليد الأخرى من جانب خد المريض فی داخل فمة ونصل إلى اللسان والحلق. ثم ، بحركة كاسحة ، ندفع الجسم الغريب خارج النوع المعاكس. المهم أن تظل الرقبة ثابتة خلال هذا الوقت.

بشكل عام ، حالات مثل الشفط والمجرى الهوائي وإصبع السبابة والضرب بین الاکتاف هي بعض الإجراءات التي يمكن أن تخرج الجسم الخارجي. وفيما يلي بعض الأمثلة على هذه العملية والمناورات:

ما يجب القيام به لفتح مجرى الهواء

  1. ثني الرأس للخلف ورفع الرقبة (يجب وضع الرأس بحيث إذا تم رسم خط مستقيم لأسفل الذقن ، فإنه يمر عبر نعومة الأذن.) بالطبع ، في هذه الحالة ، يجب أن نتأكد من ذلك رقبة المريض غير مصابة.
  2. ثني الرأس للخلف ورفع الذقن. عند رفع الذقن ، يجب الحرص على أن الفم ليس مغلقًا تمامًا ولا يضغط على الأنسجة الرخوة مثل اللسان.
  3. مناورة فتح الفك (سحب الفكين للأمام بدون ثني الرقبة). تستخدم هذه المناورة في إصابات العنق والحبل الشوكي ونتيجة لذلك لا يتم الضغط على رقبة المريض.
  4. مناورة برفع الفك السفلي بواسطة الإبهام. أولاً ، اركع بجانب المريض وافتح فم المريض بإبهامك واسحب الفك للأعلى. يتم إجراء ذلك للأشخاص الذين يخضعون عادةً لتخدير عميق والذين تكون عضلاتهم مسترخية.
  5. إذا كان الانسداد الناجم عن جسم غريب خفيفًا وكان المريض لا يزال يسعل وهو واعٍ ، فلا يجب أن نتدخل حتى ينتهي المريض نفسه من السعال. إذا كان السعال هادئًا أو لم يستطع المريض التنفس بشكل صحيح ، يجب أن نتخذ إجراءً فوريًا وإخبار خدمات الطوارئ.
  6. مناورة هيمليش.تعمل هذه المناورة على زيادة الضغط الداخلي للرئتين وإطلاق الهواء المحتبس خلف الجسم الخارجي. هذه الطريقة فعالة في المرضى الذين يتم إنعاشهم خارج المستشفى ، والذين لم يتم انسداد مجرى الهواء لديهم تمامًا ، ويكون المصاب قادرًا على السعال أو التحدث أو عدم ظهور أعراض الزرقة. في النساء الحوامل والرضع والأطفال دون سن 4 سنوات ، لا يتم استخدام مناورة هيمليك ، ولكن تكون مناورة أخرى تسمى بك بلو فعالة عند الزفير.
    للقيام بذلك نقف خلف المريض ونلف ذراعينا حول خصره. نحن نقبض إحدى يدينا ونضعها بين السرة والقص أو الورم الضيق للشخص ونضع اليد الأخرى علية. ضع ست إلى عشر درجات من الضغط التصاعدي السريع على المنطقة المحددة لخروج الجسم. تشبه هذه المناورة آلية عمل المضخة التي يؤدي فيها الضغط إلى زيادة الضغط خلف الجسم الخارجي ودفع الجسم للخارج.
  7. مناورة الضربة بين الاكتاف ينحني فيها المريض للأمام وتكون أكثر بالتنسيق مع المناورة. من الأفضل أن يكون المريض متيقظًا في هذه المناورة وأن يزفر عند حدوث الصدمة. يكفي أربع ضربات على ظهر الشخص وبتنسيقه الخاص. نظرًا لأن الشخص المخدر عادة ما يواجه صعوبة في الزفير ، فإن إجراء هذه المناورة لن يكون مفيدًا له كثيرًا.

Share this post

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *