“نزيف الأنف، المعروف أيضًا بـ “الرعاف”، هو أمر شائع. قد تبدو هذه المشكلة مخيفة، ولكنها نادرًا ما تدل على مشكلة خطيرة. يحتوي الأنف على العديد من الشعيرات الدموية القريبة من السطح الأمامي والخلفي للأنف. هذه الشعيرات رقيقة جدًا ويمكن أن تتعرض للنزيف بسهولة. يحدث النزيف الأنفي في البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات بشكل شائع.
هناك نوعان من نزيف الأنف. عندما تتمزق الشعيرات الدموية في مقدمة الأنف ويحدث النزيف، يُعرف بالنزيف الأنفي الأمامي. أما النزيف الأنفي الخلفي، فيحدث في الجزء الخلفي أو العميق من الأنف. في هذه الحالة، ينتقل الدم إلى أقصى الحلق. قد يكون النزيف الخلفي خطيرًا.”
جدول المحتويات
أسباب نزيف الأنف
نزيف الأنف له أسباب متعددة. نادرًا ما يكون الرعاف المفاجئ أو المتقطع أمرًا خطيرًا. ولكن إذا كنت تعاني من نزيف الأنف بشكل متكرر، فقد تكون لديك مشكلة صحية تستدعي زيارة الطبيب. يُعتبر جفاف الهواء من الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف. العيش في مناخ جاف أو استخدام أنظمة التدفئة المركزية يمكن أن يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي للأنف، وهو النسيج المبطن داخل الأنف. هذا الجفاف يسبب تَصلُّب الأنسجة داخل الأنف، مما يؤدي إلى الحكة والإزعاج. وإذا قمت بحك أنفك أو تنظيفه، فقد يحدث النزيف. كما أن استخدام أدوية مضادة للحساسية أو مضادات الاحتقان لعلاج الحساسية أو نزلات البرد أو مشاكل الجيوب الأنفية قد يساهم أيضًا في جفاف الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي نزيف الأنف. ومن الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى نزيف الأنف، تنظيف الأنف بشكل متكرر باستخدام المنديل، مما قد يتسبب في صداع نتيجة التوتر الناجم عن الألم.
العوامل التالية شائعة في حدوث نزيف الأنف:
على الرغم من أن تضييق الأوعية الأنفية قد يسبب نزيفًا في الأنف، وأن حوالي 60% من الأشخاص يتعرضون لهذا النوع من نزيف الأنف خلال حياتهم، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم في حدوث نزيف الأنف، وسنناقشها بمزيد من التفصيل:
- إدخال جسم غريب في الأنف
- الحساسية تجاه المواد الكيميائية
- مرض التصلب المتعدد
- ردود الفعل التحسسية
- التعرض لضربة في الأنف
- العطس المتكرر
- تنظيف الأنف
- الهواء البارد
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- جرعة عالية من الأسبرين
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، هناك أعراض أخرى قد تسبب الرعاف أو الدوخة، رغم أنها نادرة. وهذه الأعراض هي كما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم
- اضطرابات النزيف
- اضطرابات تخثر الدم
- السرطان
في معظم الحالات، لا يحتاج الرعاف إلى رعاية طبية. ومع ذلك، إذا استمر نزيف الأنف لأكثر من 20 دقيقة أو حدث بعد إصابة، يجب أن يتلقى الشخص الرعاية الطبية، لأن ذلك قد يكون علامة على نزيف خلفي، وهو أمر أكثر خطورة.
متى يحدث الرعاف؟
نظرًا لأن هذه الحالة شائعة بين الأشخاص وفي مختلف الأعمار، يجب أن تكون مستعدًا لحدوثها في أي وقت. فيما يلي بعض الظروف التي قد تؤدي إلى حدوث هذه الحالة.
-
نزيف الأنف نتيجة اصطدام الأنف
-
الرعاف بسبب الحرارة
نزيف الأنف نتيجة اصطدام الأنف
قد يحدث نزيف الأنف عندما تتعرض الأنف لضربة أو إصابة. يمكن أن تؤدي الضغوط الفيزيائية الناتجة عن الإصابات إلى تمزق الأوعية الدموية في الأنف، مما يسبب نزيفًا. في هذه الحالة، من المهم تقييم شدة الإصابة. إذا استمر النزيف أو كان هناك تورم أو كسر محتمل في الأنف، يجب عليك زيارة الطبيب فورًا للحصول على الرعاية المناسبة.
الرعاف بسبب الحرارة
يمكن أن يحدث نزيف الأنف نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية أو حرارة شديدة. في هذه الحالة، قد تؤدي الحرارة إلى جفاف الأغشية الداخلية للأنف، مما يجعل الأوعية الدموية الصغيرة في الأنف تضعف وتمزق. كما يمكن أن تؤدي الحرارة إلى زيادة ضغط الدم في مناطق معينة، مما قد يؤدي أيضًا إلى النزيف.
لوقاية من نزيف الأنف في الظروف الحارة، من المهم:
- التأكد من شرب كميات كافية من السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم وأيضًا الأغشية المخاطية في الأنف.
- تجنب التعرض لفترات طويلة للحرارة إذا أمكن.
- استخدام أجهزة ترطيب الهواء للحفاظ على رطوبة البيئة.
إذا كان نزيف الأنف يحدث بشكل متكرر نتيجة الحرارة، فمن الأفضل استشارة طبيب.
نزيف الأنف عند الأطفال
نزيف الأنف عند الأطفال قد يحدث لأسباب متنوعة، وعادةً لا يشكل خطرًا كبيرًا. الأغشية المخاطية في أنف الأطفال تكون حساسة جدًا، مما يجعلها عرضة للنزيف بسبب جفاف الهواء، أو الاستخدام المتكرر للمكيفات، أو النفخ الشديد في الأنف. كما أن إدخال الإصبع في الأنف أو التعرض لاصطدامات مفاجئة قد يتسبب أيضًا في النزيف. وفي حالات نادرة، قد تكون العدوى أو الحساسية أو اضطرابات النزيف هي السبب، وفي هذه الحالة يُنصح بزيارة الطبيب.
لعلاج النزيف، يُفضل أن يتم وضع الطفل في وضع الجلوس مع إمالة رأسه للأمام، مع الضغط على الجزء الناعم من الأنف باستخدام إصبعين لمدة بضع دقائق. إذا استمر النزيف لأكثر من 20 دقيقة أو تكرر بشكل متكرر، يجب استشارة الطبيب.
نزيف الأنف خلال فترة الحمل
يمكن أن يحدث نزيف الأنف خلال فترة الحمل بشكل طبيعي، وعادةً ما لا يكون هناك ما يدعو للقلق. يحدث معظم نزيف الأنف بسبب زيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية. خلال فترة الحمل، يزداد حجم الدم في جسم المرأة بنسبة تصل إلى 50%، كما أن الأوعية الدموية في الأنف تكون دقيقة للغاية وسهلة الانفجار. التغيرات الهرمونية قد تسبب احتقان الأنف، مما يسهم في حدوث نزيف الأنف.
المصطلح الطبي لنزيف الأنف هو “إيفيستاكسي”. عادةً ما يمكن علاج نزيف الأنف، ونادرًا ما يسبب أي مضاعفات مرتبطة بالحمل. الأسباب المحتملة لنزيف الأنف خلال فترة الحمل تشمل:
- زيادة حجم الدم:
عندما تصبحين حاملًا، يزداد حجم الدم في الجسم بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية الدقيقة في غشاء الأنف تحت الضغط بسهولة.
التغيرات الهرمونية: التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب العديد من الأعراض خلال الحمل. قد يصبح الأنف أكثر احتقانًا، كما أن نفس الهرمونات التي تجعل بطانة الرحم أكثر سمكًا يمكن أن تؤثر على الأغشية المخاطية في الأنف وتجعلها أكثر عرضة للنزيف.
- الجفاف:
خلال فترة الحمل، يصبح الجسم أكثر عرضة للجفاف لأنه يحتاج إلى مزيد من الماء. عندما تنخفض كمية الماء في الجسم، تجف الأغشية المخاطية في الأنف وتتشقق، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
- الحساسية أو الزكام:
إذا كنتِ تعانين من حساسية موسمية أو زكام، فإن الأوعية الدموية في الأنف تكون أكثر عرضة للتحفيز والالتهابات، مما يزيد من فرص حدوث نزيف. حالة تعرف باسم “التهاب الأنف الحملي” (تورم الأغشية المخاطية في الأنف) تحدث بشكل رئيسي في الثلث الأول من الحمل، وقد تتسبب في احتقان يؤدي إلى نزيف الأنف.
تشخيص نزيف في الأنف من فتحة واحدة
يمكن أن يحدث نزيف الأنف خلال فترة الحمل بشكل طبيعي، وعادةً ما لا يكون هناك ما يدعو للقلق. يحدث معظم نزيف الأنف بسبب زيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية. خلال فترة الحمل، يزداد حجم الدم في جسم المرأة بنسبة تصل إلى 50%، كما أن الأوعية الدموية في الأنف تكون دقيقة للغاية وسهلة الانفجار. التغيرات الهرمونية خلال فترة الحمل قد تسبب احتقان الأنف، مما يسهم في حدوث نزيف الأنف.
تشخيص نزيف الأنف من فتحة واحدة
إذا كنتِ تحت الرعاية بسبب نزيف الأنف، سيقوم الطبيب بتشخيص السبب من خلال الفحص البدني. سيفحص آثار الأجسام الغريبة في الأنف وسيسألك عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولينها حاليًا. شاركي الطبيب أيضًا الأعراض الأخرى والإصابات التي تعرضتِ لها مؤخرًا.
لا يمكن تشخيص سبب نزيف الأنف من خلال اختبار محدد، ولكن قد يستخدم الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية للعثور على السبب. من بين هذه الاختبارات يمكن الإشارة إلى ما يلي:
- رسم كهربائية الدماغ
- عد الدم الكامل (CBC): اختبار دم لتشخيص الاضطرابات الدموية.
- اختبار تجلط الدم (PTT): اختبار دم لتحديد مدة تشكيل الجلطة الدموية.
- تنظير الأنف
- تصوير مقطعي محوسب للأنف
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
علاج نزيف الأنف المفاجئ
يعتمد علاج نزيف الأنف على نوع وسبب النزيف. فيما يلي طرق العلاج لأنواع نزيف الأنف:
- النزيف الأنفي الأمامي
إذا كنت تعاني من هذا النوع من النزيف، فسوف تلاحظ نزيفًا من الجزء الأمامي للأنف (عادةً من فتحة الأنف). يمكن علاج هذا النوع من النزيف في المنزل. بينما تجلس، اضغط على الجزء اللين من الأنف. تأكد من إغلاق فتحة الأنف تمامًا. حافظ على الضغط لمدة عشر دقائق، أو انحني قليلًا للأمام وتنفس من فمك. لا تستلقِ لوقف نزيف الأنف، لأن الاستلقاء قد يؤدي إلى بلع الدم ويزعج المعدة. بعد عشر دقائق، اترك الأنف واختبر إذا ما زال النزيف مستمرًا. إذا استمر النزيف، كرر هذه الخطوات. يمكنك أيضًا وضع الثلج على الأنف أو استخدام بخاخ الأنف المضاد للاحتقان لوقف نزيف الأوعية الدموية الصغيرة في الأنف. إذا لم تتمكن من السيطرة على النزيف بمفردك، يجب عليك فورًا زيارة الطبيب، فقد تكون تعاني من نزيف خلفي يحتاج إلى علاج أكثر جدية.
- النزيف الأنفي الخلفي
في هذه الحالة، يحدث النزيف في الجزء الخلفي من الأنف. عادةً ما يتدفق الدم من مؤخرة الأنف نحو الحلق. النزيف الخلفي ليس شائعًا، وغالبًا ما يكون أكثر خطورة من النزيف الأمامي. لا ينبغي علاج النزيف الخلفي في المنزل. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من هذا النوع من النزيف، اتصل بالطبيب فورًا أو توجه إلى قسم الطوارئ.
- النزيف الناجم عن جسم خارجي
إذا كان جسم خارجي هو سبب النزيف، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إزالة هذا الجسم.
- كَي الأوعية الدموية
تعتبر تقنية “كَي الأوعية الدموية” أيضًا وسيلة لوقف النزيف المستمر والمتقطع. في هذه الطريقة، يقوم الطبيب بكَي أوعية الأنف باستخدام جهاز تسخين أو نترات الفضة (تركيبة خاصة لإزالة الأنسجة). قد يضع الطبيب في أنفك قطنًا أو شاشًا أو رغوة. كما يمكن أن يستخدم الكي للضغط على الأوعية الدموية ومنع النزيف.
نسبة نزيف الأنف في المجموعات المختلفة
النزيف من الأنف في بعض الحالات قد يؤثر على فئة معينة بشكل أكبر. النزيف عند النساء الحوامل، والذي قد يظهر أحيانًا على شكل نزيف من فتحة أنف واحدة، إذا استمر لفترة طويلة، قد يؤثر سلبًا على صحة الأم والطفل. في الجدول أدناه، وبحسب الأبحاث التي أجراها الباحثون والأطباء، ندرج لك نسبة النزيف في كل مجموعة:
| الفئة العمرية/الجنسية | نسبة الإصابة بنزيف الأنف (تقريبية) |
| الناس العاديون | 10-20% في فترة الحياة |
| الأطفال | 20-30% لدى الأطفال دون سن 10 سنوات |
| كبار السن | 10-15% قد تكون أعلى لدى الأفراد ذوي المشاكل الصحية |
| النساء الحوامل | 10-20% بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم |
الوقاية من نزيف الأنف
هناك طرق مختلفة للوقاية من نزيف الأنف الذي قد يحدث من فتحة واحدة، والمعروف أيضًا بالرعاف، والذي قد يسبب دوارًا في بعض الأحيان:
- استخدم جهاز ترطيب الهواء في المنزل للحفاظ على رطوبة الجو.
- تجنب إدخال الأصابع في الأنف.
- حد من تناول الأسبرين، لأنه يمكن أن يسبب ترقق الدم وزيادة النزيف في الأنف. ناقش هذه المسألة مع الطبيب، فقد تكون فوائد تناول الأسبرين أكبر من مخاطر نزيف الأنف.
- استهلك الأدوية المضادة للحساسية واحتقان الأنف بشكل معتدل، حيث يمكن أن تؤدي إلى جفاف الأنف.
- استخدم بخاخ محلول ملحي أو جل للمساعدة في ترطيب تجويف الأنف.
نقاط مهمة
نزيف الأنف شائع وفي معظم الحالات غير ضار. معظم نزيف الأنف يكون من النوع الأمامي ويمكن علاجه في المنزل. عادةً ما يحدث هذا بشكل مفاجئ ولا يستمر لفترة طويلة.
يحدث النزيف الأمامي نتيجة لعوامل مختلفة، وخاصة جفاف الهواء والخدش أو التنظيف المتكرر للأنف. إذا لم تتمكن من إيقاف النزيف الأمامي، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
النزيف الخلفي أكثر جدية. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من هذا النوع من النزيف، فاتصل بالطبيب على الفور أو اذهب إلى قسم الطوارئ.
يساعد الحفاظ على رطوبة مساحة المنزل، وعدم إدخال الأصابع في الأنف، واستخدام رذاذ الأنف للحفاظ على رطوبة تجاويف الأنف في الوقاية من نزيف الأنف.
إذا كنت تعاني من حالة مثل نزيف الأنف المستمر، أو تعتقد أنه ينبغي عليك إجراء فحص في هذا الشأن.
خاتمة
إن نزيف الأنف يُعتبر حدثًا شائعًا يعاني منه العديد من الأشخاص في مختلف الأعمار، وعادة ما يكون نتيجة لعدة عوامل مثل الجفاف، الالتهابات، أو حتى الإصابات الخفيفة. وعلى الرغم من كون نزيف الأنف في الغالب حالة غير خطيرة، إلا أنه يتطلب اهتمامًا خاصًا في الحالات المتكررة أو الشديدة، حيث قد تشير إلى مشاكل صحية أكثر خطورة. من المهم التعرف على الأسباب والعوامل المساهمة في حدوث النزيف والتعامل معه بطرق صحيحة، سواءً من خلال طرق العلاج المنزلية أو زيارة الطبيب عند الحاجة. إن الوعي بكيفية التعامل مع نزيف الأنف وفهم أسبابه يمكن أن يساعد في تقليل القلق ويعزز الصحة العامة. لذا، يجب أن نتبنى أسلوب حياة صحي، ونولي اهتمامًا كافيًا لصحة أنفنا وأجسامنا بشكل عام.
الأسئلة الشائعة
1. ما هي أسباب نزيف الدماغ؟
يمكن أن يحدث نزيف الدماغ بسبب جفاف الهواء، العدوى الفيروسية، الإصابات الطفيفة، الحساسية، أو ترقق جدران الأوعية الدموية في الأنف نتيجة للاستخدام المتكرر لأدوية مزيلة الاحتقان.
2. ما هي أسباب نزيف الأنف عند الأطفال؟
تُغطى المنطقة الداخلية للأنف بعدد كبير من الأوعية الدموية الدقيقة التي من السهل أن تنفجر وتنزف، خاصة عندما تكون جافة. تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الأنف: نزلات البرد، الحساسية، العدوى الجيبية، قلة الرطوبة، وعوامل مثل إدخال الأصابع في الأنف، وجود جسم غريب في الأنف أو التعرض لضربة في الأنف. كما يمكن أن تتسبب التكوينات أو الأورام غير الطبيعية في الأنف أيضًا في حدوث نزيف. بعض الأدوية الخاصة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نزيف الأنف.
3. هل يمكن أن يسبب جفاف الهواء نزيف الأنف؟
نعم، يمكن أن يتسبب جفاف الهواء في جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى نزيف الأنف. وهذه المشكلة أكثر شيوعًا في الفصول الباردة مع انخفاض مستويات الرطوبة في الهواء.
4. كيف يمكن الوقاية من نزيف الأنف؟
للوقاية من نزيف الأنف، يجب المحافظة على رطوبة الهواء في المنزل، وتجنب التعرض لمسببات الحساسية، وتجنب الاستخدام المتكرر لرذاذ مزيلات الاحتقان.
5. هل استخدام قطرات الأنف للوقاية من نزيف الأنف عند الأطفال مفيد؟
يمكن أن يكون استخدام قطرات الأنف بعد استشارة الطبيب مفيدًا، ولكن يجب تجنب الاستخدام المفرط وطويل الأمد لها، لأنها يمكن أن تؤدي إلى جفاف وإصابة أكبر للغشاء المخاطي للأنف.
6. ماذا يجب أن نفعل للتحكم في نزيف الأنف؟
لا تستلقِ، قم بإمالة رأسك للأمام ولا تميل رأسك للخلف، اضغط على الجزء الرخو من أنفك، واستخدم منديلًا أو قطعة قماش رطبة لتنظيف الدم.
7. متى يجب على الأطفال مراجعة الطبيب بسبب نزيف الأنف؟
عندما تشعر أن طفلك فقد كمية كبيرة من الدم، أو إذا كان نزيف الأنف ناتجًا عن إصابة في الرأس أو الأنف، أو إذا كان طفلك يعاني من نزيف متكرر بعد تناول دواء جديد، أو إذا أصبح جلد الطفل أزرق بعد النزيف، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب.
8. متى يكون نزيف الأنف عند الأطفال خطرًا؟
إذا استمر نزيف الأنف عند الأطفال مصحوبًا بالدوار والغثيان، فإن هذا يعد خطرًا ويجب زيارة الطبيب ومراكز العلاج على الفور.
9. ما سبب نزيف الأنف من فتحة واحدة عند الأطفال؟
في معظم الحالات، فإن إدخال الأصابع أو دخول جسم غريب هو السبب في نزيف الأنف من فتحة واحدة عند الأطفال.
:موارد
https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/ear-nose-throat/nosebleeds
https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1177/0194599819890327
https://journals.lww.com/ajnonline/abstract/1956/11000/Nosebleeds.27.aspx
