هناك نوعان من نزيف الأنف. عندما تتمزق الشعيرات الدموية في مقدمة الأنف ويحدث النزيف، يُعرف بالنزيف الأنفي الأمامي. أما النزيف الأنفي الخلفي، فيحدث في الجزء الخلفي أو العميق من الأنف. في هذه الحالة، ينتقل الدم إلى أقصى الحلق. قد يكون النزيف الخلفي خطيرًا.”

أسباب نزيف الأنف

نزيف الأنف له أسباب متعددة. نادرًا ما يكون الرعاف المفاجئ أو المتقطع أمرًا خطيرًا. ولكن إذا كنت تعاني من نزيف الأنف بشكل متكرر، فقد تكون لديك مشكلة صحية تستدعي زيارة الطبيب. يُعتبر جفاف الهواء من الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف. العيش في مناخ جاف أو استخدام أنظمة التدفئة المركزية يمكن أن يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي للأنف، وهو النسيج المبطن داخل الأنف. هذا الجفاف يسبب تَصلُّب الأنسجة داخل الأنف، مما يؤدي إلى الحكة والإزعاج. وإذا قمت بحك أنفك أو تنظيفه، فقد يحدث النزيف. كما أن استخدام أدوية مضادة للحساسية أو مضادات الاحتقان لعلاج الحساسية أو نزلات البرد أو مشاكل الجيوب الأنفية قد يساهم أيضًا في جفاف الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي نزيف الأنف. ومن الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى نزيف الأنف، تنظيف الأنف بشكل متكرر باستخدام المنديل، مما قد يتسبب في صداع نتيجة التوتر الناجم عن الألم.

العوامل التالية شائعة في حدوث نزيف الأنف:

على الرغم من أن تضييق الأوعية الأنفية قد يسبب نزيفًا في الأنف، وأن حوالي 60% من الأشخاص يتعرضون لهذا النوع من نزيف الأنف خلال حياتهم، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم في حدوث نزيف الأنف، وسنناقشها بمزيد من التفصيل:

• إدخال جسم غريب في الأنف
• الحساسية تجاه المواد الكيميائية
• مرض التصلب المتعدد
• ردود الفعل التحسسية
• التعرض لضربة في الأنف
• العطس المتكرر
• تنظيف الأنف
• الهواء البارد
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي
• جرعة عالية من الأسبرين

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، هناك أعراض أخرى قد تسبب الرعاف أو الدوخة، رغم أنها نادرة. وهذه الأعراض هي كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• اضطرابات النزيف
• اضطرابات تخثر الدم
• السرطان

في معظم الحالات، لا يحتاج الرعاف إلى رعاية طبية. ومع ذلك، إذا استمر نزيف الأنف لأكثر من 20 دقيقة أو حدث بعد إصابة، يجب أن يتلقى الشخص الرعاية الطبية، لأن ذلك قد يكون علامة على نزيف خلفي، وهو أمر أكثر خطورة.

متى يحدث الرعاف؟

نظرًا لأن هذه الحالة شائعة بين الأشخاص وفي مختلف الأعمار، يجب أن تكون مستعدًا لحدوثها في أي وقت. فيما يلي بعض الظروف التي قد تؤدي إلى حدوث هذه الحالة.

• نزيف الأنف نتيجة اصطدام الأنف

• الرعاف بسبب الحرارة

نزيف الأنف نتيجة اصطدام الأنف

قد يحدث نزيف الأنف عندما تتعرض الأنف لضربة أو إصابة. يمكن أن تؤدي الضغوط الفيزيائية الناتجة عن الإصابات إلى تمزق الأوعية الدموية في الأنف، مما يسبب نزيفًا. في هذه الحالة، من المهم تقييم شدة الإصابة. إذا استمر النزيف أو كان هناك تورم أو كسر محتمل في الأنف، يجب عليك زيارة الطبيب فورًا للحصول على الرعاية المناسبة.

الرعاف بسبب الحرارة

يمكن أن يحدث نزيف الأنف نتيجة التعرض لدرجات حرارة عالية أو حرارة شديدة. في هذه الحالة، قد تؤدي الحرارة إلى جفاف الأغشية الداخلية للأنف، مما يجعل الأوعية الدموية الصغيرة في الأنف تضعف وتمزق. كما يمكن أن تؤدي الحرارة إلى زيادة ضغط الدم في مناطق معينة، مما قد يؤدي أيضًا إلى النزيف.
لوقاية من نزيف الأنف في الظروف الحارة، من المهم:

1. التأكد من شرب كميات كافية من السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم وأيضًا الأغشية المخاطية في الأنف.
2. تجنب التعرض لفترات طويلة للحرارة إذا أمكن.
3. استخدام أجهزة ترطيب الهواء للحفاظ على رطوبة البيئة.

إذا كان نزيف الأنف يحدث بشكل متكرر نتيجة الحرارة، فمن الأفضل استشارة طبيب.

نزيف الأنف عند الأطفال

نزيف الأنف عند الأطفال قد يحدث لأسباب متنوعة، وعادةً لا يشكل خطرًا كبيرًا. الأغشية المخاطية في أنف الأطفال تكون حساسة جدًا، مما يجعلها عرضة للنزيف بسبب جفاف الهواء، أو الاستخدام المتكرر للمكيفات، أو النفخ الشديد في الأنف. كما أن إدخال الإصبع في الأنف أو التعرض لاصطدامات مفاجئة قد يتسبب أيضًا في النزيف. وفي حالات نادرة، قد تكون العدوى أو الحساسية أو اضطرابات النزيف هي السبب، وفي هذه الحالة يُنصح بزيارة الطبيب.

لعلاج النزيف، يُفضل أن يتم وضع الطفل في وضع الجلوس مع إمالة رأسه للأمام، مع الضغط على الجزء الناعم من الأنف باستخدام إصبعين لمدة بضع دقائق. إذا استمر النزيف لأكثر من 20 دقيقة أو تكرر بشكل متكرر، يجب استشارة الطبيب.

نزيف الأنف خلال فترة الحمل

يمكن أن يحدث نزيف الأنف خلال فترة الحمل بشكل طبيعي، وعادةً ما لا يكون هناك ما يدعو للقلق. يحدث معظم نزيف الأنف بسبب زيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية. خلال فترة الحمل، يزداد حجم الدم في جسم المرأة بنسبة تصل إلى 50%، كما أن الأوعية الدموية في الأنف تكون دقيقة للغاية وسهلة الانفجار. التغيرات الهرمونية قد تسبب احتقان الأنف، مما يسهم في حدوث نزيف الأنف.

المصطلح الطبي لنزيف الأنف هو “إيفيستاكسي”. عادةً ما يمكن علاج نزيف الأنف، ونادرًا ما يسبب أي مضاعفات مرتبطة بالحمل. الأسباب المحتملة لنزيف الأنف خلال فترة الحمل تشمل:

• زيادة حجم الدم:

عندما تصبحين حاملًا، يزداد حجم الدم في الجسم بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية الدقيقة في غشاء الأنف تحت الضغط بسهولة.

التغيرات الهرمونية: التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب العديد من الأعراض خلال الحمل. قد يصبح الأنف أكثر احتقانًا، كما أن نفس الهرمونات التي تجعل بطانة الرحم أكثر سمكًا يمكن أن تؤثر على الأغشية المخاطية في الأنف وتجعلها أكثر عرضة للنزيف.

• الجفاف:

خلال فترة الحمل، يصبح الجسم أكثر عرضة للجفاف لأنه يحتاج إلى مزيد من الماء. عندما تنخفض كمية الماء في الجسم، تجف الأغشية المخاطية في الأنف وتتشقق، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

• الحساسية أو الزكام:

إذا كنتِ تعانين من حساسية موسمية أو زكام، فإن الأوعية الدموية في الأنف تكون أكثر عرضة للتحفيز والالتهابات، مما يزيد من فرص حدوث نزيف. حالة تعرف باسم “التهاب الأنف الحملي” (تورم الأغشية المخاطية في الأنف) تحدث بشكل رئيسي في الثلث الأول من الحمل، وقد تتسبب في احتقان يؤدي إلى نزيف الأنف.

تشخيص نزيف في الأنف من فتحة واحدة

يمكن أن يحدث نزيف الأنف خلال فترة الحمل بشكل طبيعي، وعادةً ما لا يكون هناك ما يدعو للقلق. يحدث معظم نزيف الأنف بسبب زيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية. خلال فترة الحمل، يزداد حجم الدم في جسم المرأة بنسبة تصل إلى 50%، كما أن الأوعية الدموية في الأنف تكون دقيقة للغاية وسهلة الانفجار. التغيرات الهرمونية خلال فترة الحمل قد تسبب احتقان الأنف، مما يسهم في حدوث نزيف الأنف.

تشخيص نزيف الأنف من فتحة واحدة

إذا كنتِ تحت الرعاية بسبب نزيف الأنف، سيقوم الطبيب بتشخيص السبب من خلال الفحص البدني. سيفحص آثار الأجسام الغريبة في الأنف وسيسألك عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولينها حاليًا. شاركي الطبيب أيضًا الأعراض الأخرى والإصابات التي تعرضتِ لها مؤخرًا.

لا يمكن تشخيص سبب نزيف الأنف من خلال اختبار محدد، ولكن قد يستخدم الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية للعثور على السبب. من بين هذه الاختبارات يمكن الإشارة إلى ما يلي:

1. رسم كهربائية الدماغ
2. عد الدم الكامل (CBC): اختبار دم لتشخيص الاضطرابات الدموية.
3. اختبار تجلط الدم (PTT): اختبار دم لتحديد مدة تشكيل الجلطة الدموية.
4. تنظير الأنف
5. تصوير مقطعي محوسب للأنف
6. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

علاج نزيف الأنف المفاجئ

يعتمد علاج نزيف الأنف على نوع وسبب النزيف. فيما يلي طرق العلاج لأنواع نزيف الأنف:

• النزيف الأنفي الأمامي

إذا كنت تعاني من هذا النوع من النزيف، فسوف تلاحظ نزيفًا من الجزء الأمامي للأنف (عادةً من فتحة الأنف). يمكن علاج هذا النوع من النزيف في المنزل. بينما تجلس، اضغط على الجزء اللين من الأنف. تأكد من إغلاق فتحة الأنف تمامًا. حافظ على الضغط لمدة عشر دقائق، أو انحني قليلًا للأمام وتنفس من فمك. لا تستلقِ لوقف نزيف الأنف، لأن الاستلقاء قد يؤدي إلى بلع الدم ويزعج المعدة. بعد عشر دقائق، اترك الأنف واختبر إذا ما زال النزيف مستمرًا. إذا استمر النزيف، كرر هذه الخطوات. يمكنك أيضًا وضع الثلج على الأنف أو استخدام بخاخ الأنف المضاد للاحتقان لوقف نزيف الأوعية الدموية الصغيرة في الأنف. إذا لم تتمكن من السيطرة على النزيف بمفردك، يجب عليك فورًا زيارة الطبيب، فقد تكون تعاني من نزيف خلفي يحتاج إلى علاج أكثر جدية.

• النزيف الأنفي الخلفي

في هذه الحالة، يحدث النزيف في الجزء الخلفي من الأنف. عادةً ما يتدفق الدم من مؤخرة الأنف نحو الحلق. النزيف الخلفي ليس شائعًا، وغالبًا ما يكون أكثر خطورة من النزيف الأمامي. لا ينبغي علاج النزيف الخلفي في المنزل. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من هذا النوع من النزيف، اتصل بالطبيب فورًا أو توجه إلى قسم الطوارئ.

• النزيف الناجم عن جسم خارجي

إذا كان جسم خارجي هو سبب النزيف، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إزالة هذا الجسم.

• كَي الأوعية الدموية

تعتبر تقنية “كَي الأوعية الدموية” أيضًا وسيلة لوقف النزيف المستمر والمتقطع. في هذه الطريقة، يقوم الطبيب بكَي أوعية الأنف باستخدام جهاز تسخين أو نترات الفضة (تركيبة خاصة لإزالة الأنسجة). قد يضع الطبيب في أنفك قطنًا أو شاشًا أو رغوة. كما يمكن أن يستخدم الكي للضغط على الأوعية الدموية ومنع النزيف.

نسبة نزيف الأنف في المجموعات المختلفة

النزيف من الأنف في بعض الحالات قد يؤثر على فئة معينة بشكل أكبر. النزيف عند النساء الحوامل، والذي قد يظهر أحيانًا على شكل نزيف من فتحة أنف واحدة، إذا استمر لفترة طويلة، قد يؤثر سلبًا على صحة الأم والطفل. في الجدول أدناه، وبحسب الأبحاث التي أجراها الباحثون والأطباء، ندرج لك نسبة النزيف في كل مجموعة:

الوقاية من نزيف الأنف

هناك طرق مختلفة للوقاية من نزيف الأنف الذي قد يحدث من فتحة واحدة، والمعروف أيضًا بالرعاف، والذي قد يسبب دوارًا في بعض الأحيان:

1. استخدم جهاز ترطيب الهواء في المنزل للحفاظ على رطوبة الجو.
2. تجنب إدخال الأصابع في الأنف.
3. حد من تناول الأسبرين، لأنه يمكن أن يسبب ترقق الدم وزيادة النزيف في الأنف. ناقش هذه المسألة مع الطبيب، فقد تكون فوائد تناول الأسبرين أكبر من مخاطر نزيف الأنف.
4. استهلك الأدوية المضادة للحساسية واحتقان الأنف بشكل معتدل، حيث يمكن أن تؤدي إلى جفاف الأنف.
5. استخدم بخاخ محلول ملحي أو جل للمساعدة في ترطيب تجويف الأنف.

نقاط مهمة

نزيف الأنف شائع وفي معظم الحالات غير ضار. معظم نزيف الأنف يكون من النوع الأمامي ويمكن علاجه في المنزل. عادةً ما يحدث هذا بشكل مفاجئ ولا يستمر لفترة طويلة.
يحدث النزيف الأمامي نتيجة لعوامل مختلفة، وخاصة جفاف الهواء والخدش أو التنظيف المتكرر للأنف. إذا لم تتمكن من إيقاف النزيف الأمامي، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
النزيف الخلفي أكثر جدية. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من هذا النوع من النزيف، فاتصل بالطبيب على الفور أو اذهب إلى قسم الطوارئ.
يساعد الحفاظ على رطوبة مساحة المنزل، وعدم إدخال الأصابع في الأنف، واستخدام رذاذ الأنف للحفاظ على رطوبة تجاويف الأنف في الوقاية من نزيف الأنف.
إذا كنت تعاني من حالة مثل نزيف الأنف المستمر، أو تعتقد أنه ينبغي عليك إجراء فحص في هذا الشأن.

خاتمة

إن نزيف الأنف يُعتبر حدثًا شائعًا يعاني منه العديد من الأشخاص في مختلف الأعمار، وعادة ما يكون نتيجة لعدة عوامل مثل الجفاف، الالتهابات، أو حتى الإصابات الخفيفة. وعلى الرغم من كون نزيف الأنف في الغالب حالة غير خطيرة، إلا أنه يتطلب اهتمامًا خاصًا في الحالات المتكررة أو الشديدة، حيث قد تشير إلى مشاكل صحية أكثر خطورة. من المهم التعرف على الأسباب والعوامل المساهمة في حدوث النزيف والتعامل معه بطرق صحيحة، سواءً من خلال طرق العلاج المنزلية أو زيارة الطبيب عند الحاجة. إن الوعي بكيفية التعامل مع نزيف الأنف وفهم أسبابه يمكن أن يساعد في تقليل القلق ويعزز الصحة العامة. لذا، يجب أن نتبنى أسلوب حياة صحي، ونولي اهتمامًا كافيًا لصحة أنفنا وأجسامنا بشكل عام.

الأسئلة الشائعة

1.    ما هي أسباب نزيف الدماغ؟

يمكن أن يحدث نزيف الدماغ بسبب جفاف الهواء، العدوى الفيروسية، الإصابات الطفيفة، الحساسية، أو ترقق جدران الأوعية الدموية في الأنف نتيجة للاستخدام المتكرر لأدوية مزيلة الاحتقان.

2.    ما هي أسباب نزيف الأنف عند الأطفال؟

تُغطى المنطقة الداخلية للأنف بعدد كبير من الأوعية الدموية الدقيقة التي من السهل أن تنفجر وتنزف، خاصة عندما تكون جافة. تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الأنف: نزلات البرد، الحساسية، العدوى الجيبية، قلة الرطوبة، وعوامل مثل إدخال الأصابع في الأنف، وجود جسم غريب في الأنف أو التعرض لضربة في الأنف. كما يمكن أن تتسبب التكوينات أو الأورام غير الطبيعية في الأنف أيضًا في حدوث نزيف. بعض الأدوية الخاصة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نزيف الأنف.

3.    هل يمكن أن يسبب جفاف الهواء نزيف الأنف؟

نعم، يمكن أن يتسبب جفاف الهواء في جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى نزيف الأنف. وهذه المشكلة أكثر شيوعًا في الفصول الباردة مع انخفاض مستويات الرطوبة في الهواء.

4.    كيف يمكن الوقاية من نزيف الأنف؟

للوقاية من نزيف الأنف، يجب المحافظة على رطوبة الهواء في المنزل، وتجنب التعرض لمسببات الحساسية، وتجنب الاستخدام المتكرر لرذاذ مزيلات الاحتقان.

5.    هل استخدام قطرات الأنف للوقاية من نزيف الأنف عند الأطفال مفيد؟

يمكن أن يكون استخدام قطرات الأنف بعد استشارة الطبيب مفيدًا، ولكن يجب تجنب الاستخدام المفرط وطويل الأمد لها، لأنها يمكن أن تؤدي إلى جفاف وإصابة أكبر للغشاء المخاطي للأنف.

6.    ماذا يجب أن نفعل للتحكم في نزيف الأنف؟

لا تستلقِ، قم بإمالة رأسك للأمام ولا تميل رأسك للخلف، اضغط على الجزء الرخو من أنفك، واستخدم منديلًا أو قطعة قماش رطبة لتنظيف الدم.

7.    متى يجب على الأطفال مراجعة الطبيب بسبب نزيف الأنف؟

عندما تشعر أن طفلك فقد كمية كبيرة من الدم، أو إذا كان نزيف الأنف ناتجًا عن إصابة في الرأس أو الأنف، أو إذا كان طفلك يعاني من نزيف متكرر بعد تناول دواء جديد، أو إذا أصبح جلد الطفل أزرق بعد النزيف، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب.

8.    متى يكون نزيف الأنف عند الأطفال خطرًا؟

إذا استمر نزيف الأنف عند الأطفال مصحوبًا بالدوار والغثيان، فإن هذا يعد خطرًا ويجب زيارة الطبيب ومراكز العلاج على الفور.

9.    ما سبب نزيف الأنف من فتحة واحدة عند الأطفال؟

في معظم الحالات، فإن إدخال الأصابع أو دخول جسم غريب هو السبب في نزيف الأنف من فتحة واحدة عند الأطفال.

أعراض السكتة الدماغية

تظهر أعراض السكتة الدماغية عادة بشكل مفاجئ، وتشمل:

• ارتخاء أو تدلي جانب من الوجه.
• ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم.
• صعوبة في الكلام أو التحدث بشكل غير واضح.
• تشوش الرؤية أو فقدانها.
• دوار أو فقدان التوازن.
• صداع حاد وشديد.

تتطلب هذه الأعراض استجابة طبية فورية، حيث إن التشخيص والعلاج السريعين يمكن أن يمنعا المضاعفات الخطيرة والتلف الدائم.

الخدمات التشخيصية

في عيادة الدكتور “كيهاني‌فر”، تُقدّم خدمات تشخيصية متطورة للوقاية من السكتة الدماغية، من بينها:

• تصوير دوبلر الدماغي: هذا الفحص يساعد في تحليل تدفق الدم داخل الأوعية الدماغية واكتشاف أي انسداد أو تضيق فيها.
• تصوير الأوعية الدموية الدماغية (Angiography): يتم إجراء هذا الفحص باستخدام مادة ملونة وأشعة X لتوفير صور دقيقة للأوعية الدموية في الدماغ.

أسباب السكتة الدماغية

تنجم السكتة الدماغية عن انسداد أو تمزق الأوعية الدموية، وتنقسم إلى نوعين رئيسيين: الإقفارية والنزفية. وفيما يلي توضيح أسباب كل نوع:

أسباب السكتة الدماغية الإقفارية

تحدث نتيجة انسداد تدفق الدم في الأوعية الدماغية، وعادةً ما يكون بسبب الجلطات الدموية التي قد تتكون نتيجة:

• تصلب الشرايين (Atherosclerosis): تراكم الدهون والبلاك داخل جدران الأوعية الدموية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• انسداد الشرايين الدماغية (Cerebral embolism).
• الرجفان الأذيني (Atrial fibrillation).
• عيوب خلقية في القلب.
• مرض الإقفارية الميكرووعائية (Microvascular ischemic disease).
• مرض باركنسون.
• أمراض عصبية وإصابات دماغية.

أسباب السكتة الدماغية النزفية

يحدث هذا النوع بسبب تمزق الأوعية الدموية في الدماغ وتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة، وأبرز أسبابه:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية (Brain aneurysm).
• أورام الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

• استهلاك الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول.
• الصداع النصفي (Migraines).
• داء السكري من النوع الثاني (Type 2 Diabetes).
• التدخين.
• تعاطي المخدرات.

السكتة الدماغية النزفية (Hemorrhagic stroke)

هذا النوع من السكتة الدماغية يحدث نتيجة تمزق الأوعية الدموية في الدماغ وتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة. الأسباب الرئيسية تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تمدد الأوعية الدموية الدماغية (Brain aneurysm).
• أورام الدماغ.
• أمراض الأوعية الدموية.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

• استهلاك الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول.
• الصداع النصفي (Migraines).
• داء السكري من النوع الثاني (Type 2 Diabetes).
• التدخين.
• تعاطي المخدرات.

طرق الوقاية من السكتة الدماغية

على الرغم من أنه لا يمكن منع السكتة الدماغية بشكل كامل، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بها بشكل كبير. تشمل هذه النصائح:

1. تحسين نمط الحياة:
   • اتباع نظام غذائي صحي يتضمن تناول الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة، والبروتينات قليلة الدسم.
   • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
   • الحصول على قسط كافٍ من النوم (من 7 إلى 8 ساعات يوميًا) للحفاظ على صحة الجسم.
2. تجنب العادات الضارة:
   • الامتناع عن التدخين.
   • تجنب الاستخدام الترفيهي للمخدرات أو الإفراط في استهلاك الكحول.
   • الحد من الاستخدام الخاطئ للأدوية.
     إذا كان من الصعب التوقف عن هذه السلوكيات، استشر طبيبًا أو متخصصًا للحصول على الدعم.
3. إدارة الحالات الطبية:
   • التحكم في الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع الثاني، ارتفاع الكوليسترول، السمنة، وانقطاع النفس أثناء النوم.
   • الالتزام بمراجعة الطبيب بانتظام.
   • تناول الأدوية الموصوفة مثل مميعات الدم إذا أوصى الطبيب بها.

اتباع هذه النصائح يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويحافظ على صحة الدماغ والجسم.

أهمية الفحوصات السنوية

إجراء الفحوصات الطبية السنوية يساعد في الكشف عن المشكلات الصحية قبل ظهور الأعراض. هذه الفحوصات تلعب دورًا مهمًا في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

عوامل الخطر وأسلوب الحياة الوقائي

السكتة الدماغية قد تحدث نتيجة عوامل متنوعة، منها ما يمكن تغييره ومنها ما لا يمكن تغييره. التعرف على هذه العوامل واتخاذ خطوات وقائية يمكن أن يساعد بشكل كبير في منع السكتة الدماغية. فيما يلي العوامل المسببة وطرق الوقاية:

عوامل الخطر:

• ارتفاع ضغط الدم (140/90 أو أعلى).
• أمراض القلب.
• داء السكري.
• التدخين.
• استخدام حبوب منع الحمل الفموية.
• تاريخ نوبات نقص التروية العابرة (TIA).
• زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
• ارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم.
• قلة النشاط البدني.
• السمنة.
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• تعاطي المخدرات (مثل الكوكايين والمخدرات الوريدية).
• اضطراب ضربات القلب.
• عيوب هيكلية في القلب (أمراض صمامات القلب).
• التقدم في العمر (أكثر من 55 عامًا).
• الجنس (الرجال أكثر عرضة للإصابة، بينما النساء أكثر عرضة للوفاة).
• تاريخ سابق للسكتة الدماغية.
• الوراثة أو العوامل الجينية.

طرق الوقاية من السكتة الدماغية:

• ممارسة النشاط البدني بانتظام (على الأقل 3 ساعات أسبوعيًا).
• اتباع نظام غذائي صحي يشمل الفواكه، الخضروات، والحبوب الكاملة.
• الإقلاع عن التدخين.
• إدارة ضغط الدم وداء السكري من خلال المتابعة والعلاج المستمر.

لماذا التشخيص المبكر مهم؟

التشخيص المبكر للسكتة الدماغية ضروري للغاية لأنه يؤثر بشكل كبير على سرعة التعافي ويقلل من مضاعفات المرض. عند حدوث السكتة الدماغية، كل دقيقة تمضي قد تزيد من الضرر الدماغي. العلاج السريع والمناسب يمكن أن يحد من انتشار التلف ويزيد من فرص تعافي المريض.

التشخيص المبكر يساعد أيضًا في الوقاية من السكتة الدماغية ومنع عواقبها طويلة المدى. كثير من الناجين من السكتة الدماغية يعانون من إعاقات جسدية أو معرفية، لكن التدخل السريع يمكن أن يقلل من هذه المضاعفات أو يحد من حدتها.

في حالات السكتة الدماغية الإقفارية، يمكن استخدام أدوية مثل tPA (المذيبات الدموية) في الوقت المناسب لفتح الأوعية المسدودة واستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. لذلك، التعرف على أعراض السكتة الدماغية والتحرك بسرعة يمكن أن ينقذ حياة المريض ويحسن جودة حياته.

الفحوصات التشخيصية:

• تخطيط الدماغ (EEG): يساعد في الكشف عن أنماط نشاط موجات الدماغ وتحديد التغيرات الناتجة عن السكتة.
• تصوير دوبلر عبر الجمجمة (TCD): يستخدم لتقييم تدفق الدم في الأوعية الدماغية واكتشاف الانسدادات المحتملة، مما يجعله أداة فعالة في التشخيص المبكر للسكتات الدماغية.

كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟

تشخيص السكتة الدماغية يتضمن مراجعة التاريخ الطبي للمريض، الفحص البدني، وإجراء اختبارات متخصصة لتصوير الدماغ وتقييم تدفق الدم. فيما يلي أهم الطرق التشخيصية:

1. التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan):
   يتم استخدام الأشعة السينية للحصول على صور دقيقة للدماغ، مما يساعد على تحديد النزيف أو التلف الناتج عن السكتة.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
   يعتمد على الحقول المغناطيسية والترددات اللاسلكية للكشف عن التغيرات الدقيقة في أنسجة الدماغ.
3. التصوير المقطعي للأوعية الدموية (CTA):
   يتم الحصول على صور للأوعية الدموية لتحديد الانسدادات أو التضيقات فيها.
4. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA):
   باستخدام تقنية الـ MRI، يتم تقييم تدفق الدم في الشرايين.
5. تصوير دوبلر للشرايين السباتية (Carotid Doppler):
   يُستخدم الموجات الصوتية لفحص الشرايين السباتية للكشف عن الانسدادات أو التضيقات الناتجة عن تراكم اللويحات.

العلاجات المتوفرة والرعاية بعد السكتة الدماغية

يعتمد علاج السكتة الدماغية على نوعها وشدتها، وينقسم إلى نوعين رئيسيين: السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية.

علاج السكتة الدماغية الإقفارية

1. الأدوية المذيبة للجلطات (Thrombolytics):
   مثل دواء TPA الذي يُعطى خلال 3 إلى 4.5 ساعات من بدء الأعراض. يساعد هذا الدواء في إذابة الجلطات واستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
2. استخراج الجلطة (Thrombectomy):
   في الحالات الأكثر خطورة، قد يلجأ الأطباء إلى إجراء ترومبيكتومي، وهو إجراء جراحي يُزال فيه الجلطات من الأوعية الدموية المسدودة. يُستخدم هذا الإجراء عادة عندما تكون الأدوية غير فعالة.
3. الأدوية المضادة للتخثر:
   بعد العلاج الأولي، تُوصف أدوية مثل الأسبرين أو أدوية أحدث لمنع تكون جلطات جديدة.

علاج السكتة الدماغية النزفية

1. السيطرة على النزيف:
   العلاج الأولي يهدف إلى وقف النزيف وتقليل الضغط داخل الجمجمة باستخدام أدوية لتقليل التورم والضغط.
2. الجراحة:
   في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء جراحة للسيطرة على النزيف أو إصلاح الأوعية الدموية المتضررة. تشمل العمليات إزالة الدم المتجمع أو إصلاح تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm).

التأهيل والعلاج بعد السكتة الدماغية

بعد العلاج الأولي، يلعب التأهيل دورًا أساسيًا في استعادة المريض لحياته اليومية، ويشمل:

1. العلاج الطبيعي:
   لاستعادة الحركة وقوة العضلات.
2. علاج النطق:
   لمساعدة المرضى على استعادة قدراتهم الكلامية والتواصلية.
3. العلاج المهني:
   لدعم المرضى في أداء الأنشطة اليومية واستعادة الاستقلالية.

الأساليب الحديثة

تتضمن الطرق الحديثة علاجات متقدمة مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (RTMS)، وهي تقنية تُستخدم لتحفيز مناطق محددة من الدماغ، مما يساعد في تحسين عملية التأهيل والعلاج.

اقتراحات للوقاية من السكتة الدماغية والاستشارة الطبية

تعد تغييرات نمط الحياة من أهم الخطوات للوقاية من السكتة الدماغية. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، الإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

كما أن التحكم في الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، وارتفاع الكوليسترول يعد أمرًا بالغ الأهمية.

أحد أهم الخطوات هو استشارة طبيب مختص في الأعصاب. الدكتور مجيد كيهاني‌فر، وهو متخصص ذو خبرة في علاج والوقاية من السكتة الدماغية، يمكنه مساعدتك من خلال إجراء الفحوصات اللازمة وتقديم المشورة الطبية لتقليل خطر السكتة الدماغية إلى أدنى حد والحفاظ على صحتك.

الجلطات الدموية في الدماغ (Cerebral Thrombosis) وأنواعها

تختلف أنواع الجلطات الدموية في الدماغ تبعًا للأعراض والمشكلات التي تسببها. وفيما يلي شرح لأبرز أنواعها:

1. جلطة الدماغ الإقفارية (Ischemic Brain Clot):‌ إذا تكونت الجلطة الدموية في مكان آخر خارج الدماغ ثم انتقلت عبر مجرى الدم إلى الدماغ، تُعرف هذه الحالة بالجلطة الإقفارية. يشير مصطلح “الإقفار” إلى انقطاع إمداد الأكسجين. مثل هذه الجلطة قد تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية والانصمام الدماغي، مما يؤدي إلى سكتة دماغية إقفارية.
2. جلطة الدماغ الانصمامية (Embolic Brain Clot):في بعض الحالات، تتفتت الجلطات الدموية في أي مكان من الجسم إلى أجزاء صغيرة تنتقل مع الدورة الدموية نحو مناطق أخرى. قد تصل هذه الأجزاء إلى أعضاء مثل الرئتين، القلب، أو الدماغ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في تلك الأعضاء. وعندما تصل هذه الجلطات الصغيرة إلى الدماغ، تُعرف بجلطة الدماغ الانصمامية.
3. الجلطات الدموية الخثارية في الدماغ:‌ الجلطات الخثارية (Thrombotic clots) هي جلطات ثابتة لا تتحرك داخل الأوعية الدموية. يؤدي هذا النوع من الجلطات في الدماغ إلى انسداد تدفق الدم. وعادةً ما تتكون الجلطة الدموية الخثارية نتيجة ارتفاع مستويات الكوليسترول أو تصلب الشرايين.
4. خثار الجيوب الوريدية الدماغية: في حالة خثار الجيوب الوريدية الدماغية (Venous Sinus Thrombosis)، تتكون جلطة دموية داخل الجيوب الوريدية التي تعمل على إخراج الدم من الدماغ. يُعد هذا النوع من الجلطات الدماغية نادر الحدوث.

أسباب تكوّن الجلطات الدموية في الرأس

تجلط الدم في الدماغ يحدث عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ إلى درجة تعيق تدفق الدم عبر الشرايين أو الشعيرات الدموية. لكن ما أسباب تكوّن الجلطات الدموية في الرأس؟ توجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر تكوّن الجلطات الدموية، وقد أشرنا إلى أهمها.

أسباب الجلطات الدموية في الدماغ

1. الإصابة الشديدة في الرأس والرقبة: الضربات التي تصيب الرأس أو الرقبة، بما في ذلك إصابات الدماغ الرضحية، يمكن أن تؤدي إلى تلف في الأوعية الدموية، مما يسبب نزيفاً صغيراً في أوعية الدماغ. يقوم الجهاز الدفاعي للجسم بتكوين جلطات دموية لمنع هذا النزيف. لذلك، تُعد الحوادث والإصابات الشديدة للرأس والرقبة من أهم أسباب تكوّن الجلطات الدموية في الدماغ.
2. التقدم في العمر: مع التقدم في العمر، خاصة بعد سن 55 عاماً، تقل مرونة جدران الأوعية الدموية، ويرتفع مستوى الكوليسترول، وتقل الحركة البدنية. هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الناتجة عن جلطة دموية في الدماغ.
3. التاريخ العائلي للإصابة بالسكتة الدماغية: وجود تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية بين أفراد العائلة من الدرجة الأولى (مثل الأجداد أو الوالدين) يزيد من خطر الجلطات الدماغية والسكتات الدماغية. والجدير بالذكر أن خطر الإصابة بمرض ألزهايمر يرتفع بنسبة 10% بعد الإصابة بالسكتة الدماغية الأولى.
4. أثر نمط الحياة غير الصحي: عدم ممارسة الرياضة، قلة الحركة، والتغذية غير السليمة (مثل تناول الوجبات السريعة، والأطعمة الحلوة، والدهنية، والمالحة) تُعتبر من العوامل التي تزيد من خطر تكوّن الجلطات الدموية والإصابة بالسكتة الدماغية. عادةً، الأشخاص الذين يتبعون نمط حياة غير صحي يعانون من مشكلات في الأيض، وزيادة الوزن، وارتفاع مستويات الكوليسترول وضغط الدم. تُساهم كل هذه العوامل في انسداد الأوعية الدموية، وزيادة كثافة الدم، مما يؤدي في النهاية إلى تكوّن الجلطات.
5. استهلاك التبغ والكحول: يؤدي استهلاك التبغ، النيكوتين، والكحول مع مرور الوقت إلى زيادة كثافة الدم، مما يعيق تدفقه بسهولة داخل الأوعية الدموية. وقد تتشكل الجلطات في الأوعية القلبية، وإذا انتقلت هذه الجلطات إلى الدماغ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
6. السمنة وزيادة الوزن:تنتج زيادة الوزن عن تراكم الدهون في الجسم. ومع الوقت، تتراكم الدهون في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق الشرايين. ونتيجة لذلك، تتحطم خلايا الدم أثناء مرورها عبر الأوعية الضيقة، مما يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية.
7. استخدام بعض الأدوية:
   • • قد يؤدي تناول بعض الأدوية إلى زيادة خطر تكوّن الجلطات الدموية في الدماغ. ومن هذه الأدوية:
     • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل Aspirin وGelofen التي تُستخدم لتخفيف الألم والالتهاب.
     • الأدوية التي تحتوي على الإستروجين والتي تُوصف لعلاج بعض الحالات مثل مشكلات المبيض أو انقطاع الطمث المبكر.
     • حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين والبروجسترون، خصوصاً إذا استُخدمت بعد سن 35 عاماً.
     • بعض أدوية العلاج الكيميائي.
8. الإصابة ببعض الأمراض: ترتبط الإصابة ببعض الأمراض بارتفاع مستويات الكوليسترول وزيادة كثافة الدم، مما يزيد من خطر تكوّن الجلطات الدموية في الدماغ. ومن هذه الأمراض:

• • • السكري
    • السرطان
    • اضطرابات المناعة الذاتية
    • الحالات الالتهابية

كل هذه الأمراض قد تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في الدماغ.

هل الجلطات الدموية في الدماغ خطيرة؟

تعتمد درجة خطورة الجلطة الدموية في الدماغ على مكان الجلطة، حجم الضرر الناتج عنها، بالإضافة إلى عوامل مثل عمر المريض والحالات الصحية الأساسية لديه. ومع ذلك، فإن وجود الجلطة الدموية في الدماغ أو في أماكن أخرى من الجسم يحمل مخاطر وآثاراً جانبية.

مضاعفات الجلطات الدموية في الدماغ

إذا لم يتم تشخيص الجلطة الدموية في الوقت المناسب ولم يتم علاجها، فقد تؤدي إلى مجموعة من المضاعفات، كما يُوضح الجدول أدناه.

ما هي أعراض الجلطة الدموية في الدماغ؟

مجموعة من المشكلات قد تكون بمثابة إنذار يشير إلى تكوّن جلطة دموية في الدماغ. ومع ذلك، تعتمد شدة هذه الأعراض على حجم الجلطة والمكان الذي تشكلت فيه. فيما يلي أكثر الأعراض شيوعاً لتكوّن الجلطات الدموية في الدماغ، موضحة في الجدول أدناه.

نتيجة الضغط الشديد على أنسجة الدماغ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، قد يحدث نزيف الأنف أيضًا.

ماذا نفعل في حالة تشخيص جلطة دموية في الدماغ؟

قبل كل شيء، تذكّر أن التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب هو الخطوة الأولى نحو التحسُّن، وأنت قد اتخذت هذه الخطوة المهمة بالفعل. في الخطوة التالية، اطلع على أسباب تكوّن الجلطات الدموية في الدماغ، وابتعد عن العوامل التي تزيد من خطر حدوثها. تأكد من الالتزام بخطة العلاج، سواء كانت تناول الأدوية أو الجراحة (حسب تقدير الطبيب)، تحت إشراف أخصائي. لا تلجأ إلى أي علاجات عشبية أو طرق منزلية بديلة دون استشارة الطبيب.

الخبر السار هو أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يزيدان من فرص شفائك بشكل كبير.

الفحوصات اللازمة لتشخيص الجلطات الدموية في الدماغ

تتشابه أعراض الجلطات الدموية في الدماغ مع أعراض بعض الأمراض الأخرى، لذلك يتطلب تشخيصها إجراء فحوصات متخصصة. يعتمد التشخيص النهائي غالبًا على تحليل كيفية تدفق الدم في الدماغ. تُستخدم الفحوصات التصويرية التي تُظهر تدفق الدم في المناطق المصابة من الدماغ لهذا الغرض، ومن أهمها:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي (CT Scan).
• تصوير الأوردة (Venography).
• تصوير الأوعية الدماغية (Angiography).
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
• التصوير الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS).

بالإضافة إلى ذلك، تساهم تحاليل الدم و رسم الدماغ الكهربائي (EEG) في التشخيص الدقيق لهذه المشكلة.

علاج الجلطة الدموية في الدماغ

ناءً على حجم ونوع الجلطة الدموية في الدماغ، توجد طرق مختلفة للعلاج النهائي للجلطة الدماغية، التي سنوضحها فيما يلي:

1. الجراحة لعلاج الجلطة الدماغية
2. قسطرة الأوعية الدموية (أنجيوپلاستي) لعلاج الجلطة الدماغية
3. علاج جلطة الدماغ بالأدوية

الجراحة لعلاج الجلطة الدماغية

في حالة كبر حجم الجلطة، وجودها في مكان خطر أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، تعتبر الجراحة خيارًا طارئًا للعلاج. يمكن إجراء الجراحة بطريقتين: الجراحة المفتوحة والجراحة المغلقة.

• الجراحة المفتوحة: إذا تم إجراء Craniotomy (كرانيُوتومي)، يتم إزالة جزء من عظم الجمجمة للوصول إلى الدماغ وإزالة الجلطة. أما في الطرق الأقل توغلًا، يتم حفر ثقب في موقع الجلطة على الجمجمة لإزالة الجلطة والأنسجة التالفة.
• الجراحة المغلقة: تُجرى باستخدام أدوات خاصة وقسطرة، ويتم إخراج الجلطة مباشرة من داخل الوعاء الدموي.

تتميز الجراحة بمضاعفات خاصة مثل تورم الدماغ، النزيف الدماغي، مشاكل الرؤية، النطق، والتوازن، ولكن مع مهارة الجراح تقل احتمالية حدوث هذه المضاعفات.

قسطرة الأوعية الدموية (أنجيوپلاستي) لعلاج الجلطة الدماغية

في هذه الطريقة، يتم إزالة الجلطة باستخدام القسطرة وتقنية الأنجيوپلاستي من داخل الوعاء الدموي. ولمنع عودة الجلطة، يتم وضع Stent (دعامة) في الوعاء الدموي. وأحيانًا تُحقن الأدوية المضادة للتجلط في مكان الجلطة عبر القسطرة.

علاج جلطة الدماغ بالأدوية

عندما تكون الجلطة الدموية صغيرة وفي منطقة غير خطرة، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتجلط لمنع نمو الجلطة. كما يمكن استخدام الأدوية المذيبة للتجلطات لإذابة الجلطة في الدماغ. بعض الأدوية الشائعة لهذا الغرض تشمل:

• Plavix
• Xarelto
• وارفارين صوديوم
• كومادين

الخاتمة

تحتاج خلايا الدماغ إلى تدفق الدم للحصول على التغذية والأكسجين والاستمرار في الحياة. عند حدوث جلطة تؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ، يحدث موت الخلايا الدماغية واضطراب في وظائف الدماغ. تظهر جلطة الدماغ بأعراض مثل الصداع الشديد، الغثيان، الدوار، ضعف في أحد جانبي الجسم، والتشنجات. يتم التشخيص الدقيق للجلطات الدماغية باستخدام تقنيات تصوير مثل الأشعة المقطعية والأشعة فوق الصوتية، بالإضافة إلى فحص الأعراض وتحاليل الدم.

علاج الجلطات الدماغية ممكن بالأدوية أو الجراحة. ولكن، عدم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لذلك، إذا كنت معرضًا للإصابة بالجلطات بسبب عوامل مثل السمنة، التقدم في العمر، أو تناول الأدوية الهرمونية، وظهرت عليك أعراض الجلطة الدماغية، فمن الضروري مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وتجنب العلاج الذاتي.

الأسئلة الشائعة

ما الذي تسببه جلطة الدماغ؟

جلطة الدماغ، حسب موقعها ونوعها وحجمها، قد تؤدي إلى مضاعفات مثل الشلل النصفي أو السكتة الدماغية.

هل تؤدي جلطة الدماغ إلى الوفاة؟

إذا كانت الجلطة كبيرة، أو في أحد الشرايين الدماغية، أو تحركت داخل الدماغ، فإن عدم العلاج في الوقت المناسب قد يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، السكتة الدماغية، أو الوفاة. ومع ذلك، يمكن تقليل الخطر إذا تم التشخيص مبكرًا واستخدام العلاج الدوائي أو الجراحي.

كيف يمكن التخلص من جلطة الدماغ؟

حسب حالة المريض، يمكن استخدام أساليب مختلفة مثل العلاج الدوائي، الأنجيو بلاستي، أو الجراحة لإزالة الجلطة الدموية في الدماغ.

الإنعاش القلبي الرئوي هو إنقاذ المرضى الذين عانوا من توقف القلب والجهاز التنفسي والدماغ ، لذا فإن ما يتم فعله لإنقاذ حياة هؤلاء المرضى يسمى الإنعاش القلبي الرئوي أو CPR. CPR تعني Cardiopulmonary .resuscitation

والغرض من ذلك هو الحفاظ على الدم والأكسجين في جسم الشخص الذي توقف التنفس ومعدل ضربات القلب عنده.

يمكن للأشخاص المدربين إجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتنفس الاصطناعي وضغط الصدر ، والتي يتم إجراؤها أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.

اجراء  CPR له وقت ذهبي؛

هذا يعني أنه إذا تم ذلك في غضون 4 إلى 6 دقائق بعد السكتة القلبية ، فسيتم منع تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجة (نقص الأكسیجن). أظهرت إحدى الدراسات أن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في أقل من 4 دقائق من بداية توقف القلب والجهاز التنفسي يرتبط بالنجاح وإنقاذ حياة المريض من 2 إلى 3 مرات.

في جميع هذه الحالات ، ثبت أنه يمكن أن يؤثر ذلك ثانية بثانية على فرص المريض في البقاء على قيد الحياة ، بحيث تقل احتمالية نجاح عملية الإنعاش القلبي الرئوي بنسبة 7 إلى 10٪ كل دقيقة بعد السكتة القلبية.

بالطبع ، يختلف طول هذا الوقت الذهبي حسب سبب إصابة المريض. على سبيل المثال ، هذه الوقت في الرجفان البطيني وتوقف الانقباض (باللغة الإنجليزية –(Asystole  في هذه الحالة لا تتقلص عضلة القلب – هي صفر دقيقة وفي حالة الاختناق من 5 إلى 12 دقيقة.

وفي المزيد من الإنعاش القلبي الرئوي

أظهرت الأبحاث أيضًا أنه إذا تم إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي بشكل صحيح وسريع ، فمن المرجح أن يبقى المريض على قيد الحياة بنسبة 50 إلى 75٪ لأنه ليس فقط سرعة العملية مهمة ولكن أيضًا يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الصحيح ليكون فعالاً.

بالطبع ، على الرغم من أهمية هذه الممارسة ، قد لا يهتم بها البعض. يمكن أن يكون هذا بسبب عوامل مثل المخاوف بشأن انتقال المرض. لكن لا تقلق لأن فرص انتقال المرض بهذه الطريقة منخفضة للغاية.

إذا قام شخص غير مدرب بذلك ، فقد يتسبب ذلك في المزيد من المشاكل للمريض ، لذلك إذا لم تكن مدربًا أو لا تعرف كيفية القيام بذلك ، فمن الأفضل انتظار شخص آخر للقيام بذلك.

يمكن أن يكون الفيديو التالي ، وهو نتيجة جهود جامعة مشهد للعلوم الطبية ، مفيدًا جدًا في تعلم الإنعاش القلبي الرئوي CPR.

مصدر الفيديو: https://www.youtube.com/watch?v=Plse2FOkV4Q

خطوات الإنعاش القلبي الرئوي هي كما يلي

1. 1. افحص المشهد وتأكد من أن الشخص في وضع يسمح له بتلقي المساعدة.
   2. تحقق من حالة استجابة المريض ، إذا كان بالغًا ، واسأله كيف هو؟ إذا كنت على جانب طفل ، فاضغط على قدمه وتحقق من رد فعله.
   3.  إذا كان الشخص لا يستجيب ، فاتصل بغرفة الطوارئ على الفور واحصل على مساعدة من شخص آخر للإنعاش ، وقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقتين أولاً ثم اتصل بغرفة الطوارئ.
   4. إذا كان جهاز AED متوفرًا لك ، فاستخدم هذا الجهاز للتحقق من إيقاع القلب ، وإذا لم يكن الجهاز متاحًا ، فلا تضيع الوقت وابدأ في الإنعاش.
   5. ابدأ بالضغط على الصدر، بعد ٣٠ مرة من الضغط على الصدر( بقدر ٥ سم و بكلتا اليدين للشباب، ضغط ٥ سم بيدٍ واحدة للأطفال بين سن الواحدة إلى خمس سنوات و ضغط ٣ سم بإصبعين للرضع) اجر نفسين اصطناعيين، و اعمل هذا بسرعة ١٠٠ إلى ١٢٠ مرة في الدقيقة.
   6. استمر في فعل هذا حتى يبدأ الشخص في التنفس أو وصول سیارة الإسعاف. إذا بدأ الشخص في التنفس ، ضعه في الفراش وانتظر سیارة الإسعاف.

التنفس الاصطناعي:

1. فتح مجرى الهواء للمريض

ضع باطن يدك على جبين المريض وادفع رأسه للخلف ، ثم ارفع رأس المريض بيدك الأخرى برفق.

2. اعطي المریض نفس

أغلق فتحات الأنف واستخدم قناع التنفس ، وإذا لم يتوفر القناع ، اغطی المریض نفس عن طريق وضع الفم على فمه، مع التأكد من أن الصدر يتحرك للأعلى ، ويستمر كل نفس لمدة ثانية تقريبًا.

3. 30 ضغطًا على الصدر ونفَسَين حتى يبدأ المريض في التنفس بشكل طبيعي.

ماذا يعني السكتة القلبية الرئوية؟

توقف مفاجئ لمعدل ضربات القلب وتدفق الدم الفعال للقلب. في هذه الحالة ، قد تتوقف جميع وظائف القلب أو قد يحدث رجفان بطيني مع تقلص غير منسق لعضلة القلب. إذا توقف القلب ، تتوقف وظيفة الرئتين والدماغ أيضًا.

أعراض السكتة القلبية الرئوية:

• • فقدان سريع للوعي
  • توقف عن التنفس
  • فقدان التنفس وأصوات القلب
  • عدم وجود نبض الشریان السباتی او الفخذی
  • خفض ضغط الدم
  • اتساع حدقة العين
  • امکان حدوث نوبات الصرع
  • الشعور في البرودة والتعرق
  • كدمات في الجلد
  • ضعف الجسم

ما هي الخطوة الأولى في التعامل مع شخص تعرض لسكتة قلبية مفاجئة؟

في المرحلة الأولى ، والتي تسمى أيضًا BLS (Basic life support) أو الخطوات الأساسية في الإنعاش القلبي الرئوي ، نحاول تقييم حالة المريض دون استخدام أدوات متقدمة جدًا وباستخدام حواسنا وقدرتنا الجسدية فقط. وبعد ذلك نقوم بدعم الدماغ عن طريق إعطاء التنفس الصناعي وتدليك القلب. من خلال الحفاظ على الأعضاء الرئيسية للمريض على قيد الحياة ، يمكننا شراء الوقت ونقل المريض إلى مراكز مجهزة بتجهيزات عالية.

لذلك في هذه المرحلة ، هدفنا هو إنشاء التنفس والدورة الدموية لتوصيل الأكسجين الكافي إلى أعضاء الجسم ، وخاصة الدماغ.

تقييم مستوى الوعي واستدعاء مجموعة الكود ووضع المریض فی حالة معینة هي بعض الأشياء التي يجب القيام بها بعد الخطوات الأولية. إن استدعاء مجموعة الكود ينتمي إلى فريق الاسعاف ولا يتعين على الأشخاص العاديين القيام بذلك ، ولكن تقييم مستوى الوعي ووضع المریض فی حالة مناسبة تعتبر من المهام التي يجب القيام بها في أسرع وقت ممكن.

لتقييم وعي المريض ، يجب أولاً هزة برفق ، ومناداة المريض ، وإذا لم يتم تلقي استجابة ، يجب أن نطلب المساعدة على الفور من قسم الطوارئ أو من الناس حولنا. في الخطوة التالية ، يجب تغيير وضع المريض مع الحفاظ على وضعية الرأس والعمود الفقري والشرايين والأعصاب. ثم يتعين علينا القيام بما يلي:

• التحكم في التنفس
• التحكم في النبض في اليد أو الشريان السباتي
• التحكم في مجرى الهواء
• تقييم حالة المصاب
• الإبلاغ من قبل فريق الطوارئ

ما هي الطرق المقترحة لفتح مجرى الهواء إذا كان مغلقاً؟

هذا العامل يعتمد على المعدات التي لدينا. على سبيل المثال ، إذا كان المريض في المنزل ، يعاني من شلل في النخاع الشوكي ولديه معدات في المنزل ، فمن الأفضل استخدام الشفط الخاص به.

في حالة وجود جزیئات خارجیة أو دم أو جزيئات طعام أو قيء أو إفرازات أخرى في فم المريض ، يجب أولاً إبقاء فم المريض مفتوحًا بيد واحدة وبسبابة ، أثناء ثنيه ، نحرک سبابة اليد الأخرى من جانب خد المريض فی داخل فمة ونصل إلى اللسان والحلق. ثم ، بحركة كاسحة ، ندفع الجسم الغريب خارج النوع المعاكس. المهم أن تظل الرقبة ثابتة خلال هذا الوقت.

بشكل عام ، حالات مثل الشفط والمجرى الهوائي وإصبع السبابة والضرب بین الاکتاف هي بعض الإجراءات التي يمكن أن تخرج الجسم الخارجي. وفيما يلي بعض الأمثلة على هذه العملية والمناورات:

ما يجب القيام به لفتح مجرى الهواء

1. ثني الرأس للخلف ورفع الرقبة (يجب وضع الرأس بحيث إذا تم رسم خط مستقيم لأسفل الذقن ، فإنه يمر عبر نعومة الأذن.) بالطبع ، في هذه الحالة ، يجب أن نتأكد من ذلك رقبة المريض غير مصابة.
2. ثني الرأس للخلف ورفع الذقن. عند رفع الذقن ، يجب الحرص على أن الفم ليس مغلقًا تمامًا ولا يضغط على الأنسجة الرخوة مثل اللسان.
3. مناورة فتح الفك (سحب الفكين للأمام بدون ثني الرقبة). تستخدم هذه المناورة في إصابات العنق والحبل الشوكي ونتيجة لذلك لا يتم الضغط على رقبة المريض.
4. مناورة برفع الفك السفلي بواسطة الإبهام. أولاً ، اركع بجانب المريض وافتح فم المريض بإبهامك واسحب الفك للأعلى. يتم إجراء ذلك للأشخاص الذين يخضعون عادةً لتخدير عميق والذين تكون عضلاتهم مسترخية.
5. إذا كان الانسداد الناجم عن جسم غريب خفيفًا وكان المريض لا يزال يسعل وهو واعٍ ، فلا يجب أن نتدخل حتى ينتهي المريض نفسه من السعال. إذا كان السعال هادئًا أو لم يستطع المريض التنفس بشكل صحيح ، يجب أن نتخذ إجراءً فوريًا وإخبار خدمات الطوارئ.
6. مناورة هيمليش.تعمل هذه المناورة على زيادة الضغط الداخلي للرئتين وإطلاق الهواء المحتبس خلف الجسم الخارجي. هذه الطريقة فعالة في المرضى الذين يتم إنعاشهم خارج المستشفى ، والذين لم يتم انسداد مجرى الهواء لديهم تمامًا ، ويكون المصاب قادرًا على السعال أو التحدث أو عدم ظهور أعراض الزرقة. في النساء الحوامل والرضع والأطفال دون سن 4 سنوات ، لا يتم استخدام مناورة هيمليك ، ولكن تكون مناورة أخرى تسمى بك بلو فعالة عند الزفير.
   للقيام بذلك نقف خلف المريض ونلف ذراعينا حول خصره. نحن نقبض إحدى يدينا ونضعها بين السرة والقص أو الورم الضيق للشخص ونضع اليد الأخرى علية. ضع ست إلى عشر درجات من الضغط التصاعدي السريع على المنطقة المحددة لخروج الجسم. تشبه هذه المناورة آلية عمل المضخة التي يؤدي فيها الضغط إلى زيادة الضغط خلف الجسم الخارجي ودفع الجسم للخارج.
7. مناورة الضربة بين الاكتاف ينحني فيها المريض للأمام وتكون أكثر بالتنسيق مع المناورة. من الأفضل أن يكون المريض متيقظًا في هذه المناورة وأن يزفر عند حدوث الصدمة. يكفي أربع ضربات على ظهر الشخص وبتنسيقه الخاص. نظرًا لأن الشخص المخدر عادة ما يواجه صعوبة في الزفير ، فإن إجراء هذه المناورة لن يكون مفيدًا له كثيرًا.

]]> https://drmkeyhanifard.com/ar/cpr/feed/ 0